要截斷濕疹痕癢、發炎惡性循環? 針對「濕疹鐵三角」及早治療

要截斷濕疹痕癢、發炎惡性循環? 針對「濕疹鐵三角」及早治療
醫生話你知

你可知道濕疹患者的日與夜是怎樣的?早上起床時發現床單上佈滿夾雜血水的皮屑;洗澡時無法享受輕鬆的一刻,要鼓起勇氣去忍受每秒淋水的「痛」;晚上因濕疹痕癢難當而無法入睡。皮膚科專科醫生盧景勳指出,濕疹患者耽誤病情可引致嚴重後果。無論濕疹初發作或復發,都要在治療上對準「濕疹鐵三角」,阻止濕疹痕癢、發炎等惡性循環,以重拾平衡的身心生活。

濕疹患者身、心生活受困擾

日常生活中的一些平常事情,對濕疹患者來說可能已是挑戰。盧醫生綜合了濕疹患者的「經驗」後指出,患者最常面對以下兩個難題:

1. 患者的皮膚屏障受損,導致皮膚水份流失,出現乾燥、痕癢、脫皮等情况。嚴重者每天起床後床單上會有一堆堆的死皮,甚至血水,令患者十分困擾。

2. 大部分患者的免疫系統出現過度活躍,當皮膚受到刺激時,就會增加濕疹復發的機會。不斷抓癢會令皮膚破損、發炎,導致病情反覆,影響患者的睡眠和情緒健康。

控制濕疹病情 身心需同關注

盧醫生亦指出,濕疹患者皮膚上的傷口愈多,出現發炎的機會就愈大。若患者因皮膚傷口愈來愈多而愈害怕洗手、洗澡,就會令細菌積聚在皮膚上,形成惡性循環,以致未能控制病情。故除了關注皮膚問題,在治療濕疹的過程中也要關注心理狀態。

「濕疹鐵三角」是甚麼?濕疹治療改善有法

香港過敏協會的資料顯示,每5個香港人便有1個在不同時期患上濕疹1,2。如何對付難纏的濕疹呢?盧醫生建議,對準「濕疹鐵三角」,作出針對性治療:

1. 鞏固皮膚屏障:皮膚有裂縫、脫皮的原因是皮膚角質層出現先天性結構問題。此問題會令外在的致敏原如塵蟎、細菌等容易進入濕疹患者的皮膚,刺激免疫系統而引致發炎3

改善方法:盧醫生指出,濕疹患者在日常保濕工序上不能「偷懶」,要保護好皮膚。例如要避免用熱水洗澡,因為過熱的水會將皮膚油脂洗掉。此外,洗手或洗澡後要塗上潤膚膏,以加強保濕效果4

2. 控制發炎:若濕疹患者的免疫系統過度活躍,就會製造發炎因子,刺激皮膚角質層,導致出現痕癢、發炎等症狀3。若不盡快處理,會令發炎情况愈趨嚴重。

治療方法:盧醫生強調,濕疹患者應按醫生指示使用處方藥物。醫生會視乎患者的濕疹嚴重程度而處方不同的藥物以控制發炎,例如有外用非類固醇藥膏、外用類固醇藥膏、口服調節免疫系統藥物、生物製劑等5

3. 調節微生物及腸道系統失衡:近年不少研究發現腸道微生物菌群和免疫系統有著密不可分的關係。腸道是免疫系統的重要器官,70%的免疫系統細胞集中在腸道上。若腸道細菌失衡,就會導致免疫系統反應異常6。所以患者要注意飲食健康,減少或避免進食加工食物、高溫油炸食物、高糖分食物,因為此類食物進入腸道後會釋放大量發炎物質,增加腸道內的壞菌比例。

改善方法:盧醫生建議,有以上問題的濕疹患者應該進食多種不同顏色的生果蔬菜、早睡早起、做適量的伸展拉筋及帶氧運動。除此以外,透過腸道細菌測試,醫生可了解患者腸道的微生物菌群失衡情況。患者在醫生評估下加以補充菌群,有助調節和平衡腸道微生物系統,從而改善濕疹病情。他提醒,切勿自行胡亂進食益生菌補充劑,以免弄巧反拙。

及早針對治療濕疹 切勿諱疾忌醫

盧醫生表示,由於每個濕疹患者的病情皆有不同,所以每個個案都需要醫生在診斷後作針對性的治療。及早對準「濕疹鐵三角」,以針對性藥物或治療方法控制發炎,有助有效改善濕疹病情,早日重拾健康、平衡的生活。

(資料提供:皮膚科專科醫生盧景勳

參考資料:

1. Hong Kong Allergy Association. Retrieved from URL: https://www.allergyhk.org/?page_id=37 Accessed: 15 Oct 2019

2. Chan YT, et al. Hong Kong Med J. 2015; 21:52-60

3. Novak N, et al. J Allergy Clin Immunol. 2003; 112:S128-39

4. Kim H, et al. Asia Pac Allergy. 2012; 2:269-74

5. Ozkoca D, et al. Clin Dermatol Res Ther. 2019; 2:127

6. Lee SY, et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2018; 10:354-62

MAT-HK-2000259-1.0-07/2020

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