牙齦萎縮了,還可以長回來嗎?

撰文:牙科專科趙汗青醫生 牙齦(牙肉)萎縮是一種常見的口腔問題,多數因牙周病引起 ,病因多為牙齦邊緣積聚的牙菌斑以及牙結石,進而造成牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落等。一般而言,牙齦萎縮可以分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類。 病理性萎縮:主要是牙周病所致 生理性萎縮:隨着年齡的增長,牙齦也會或多或少發生萎縮,逐漸使牙根暴露 正常來說,我們的牙齒被牙齦包裹,牙齦與外露牙齒的冠根比應該在 1:2 左 右,但因為菌斑、牙石、炎症、創傷等原因,牙齦便有機會萎縮。 既然如此,假若我牙齦萎縮了,還能長回來嗎? 生物學距離 我們要知道牙齦究竟是否能長回來,就先要了解一個叫「牙齦生物學距離」的神奇現象! 牙齦生物學距離是指牙肉覆蓋在牙齒上最高邊緣始終會保持在 2毫米!那麼我們就能得到一個結論,牙齦能否長回來其實與牙齦本身關係不大,而是與骨頭有關。如果你的骨頭沒有退化,即使牙齦是被切掉(有一些口腔手術會切掉牙齦),牙齦依然會頑強地重新長回來。反之,如果骨頭退化了,就算牙齦本身沒有受損,牙齦也會跟着骨頭往下退,繼續保持很神奇的 2毫米 的生物學距離! 因此骨頭如果沒有萎縮,經過牙周炎治療後,牙齦還是會重新長回來的;相反,假若骨頭已經嚴重退化了,那麼牙齦就難以重新回到原來的高度了! 牙周再生手術 對於大多數人來說,牙齦一旦發生萎縮就很難再生,而牙周治療的目的就是為了讓牙齦不再繼續退化。但牙骨萎縮如果特別嚴重,患者可以選擇接受引導組織再生的手術(GTR: Guided Tissue regeneration)。手術牙醫會在牙齦下方填充人工骨材料,並加高骨頭高度,讓牙齦重新沿著填充物進行生長。但是這種手術的治療效果跟自身的牙齒情況和牙骨形態有關,效果因人而異。 另外,還有一些牙齦萎縮僅僅局限於牙齒外側,通常由於牙齦較薄、刷牙用力太大造成,這些情況可以考慮進行牙齦移植手術(Mucogingival Surgery)來覆蓋露出的牙根。 總的來說,牙齦萎縮通常是牙周病的表現,需要及時求醫;牙周病難以根治,應以預防為主 - 維持正確的口腔健康習慣、早晚刷牙、使用牙線,定期檢查牙齒和洗牙才能有效防止患上牙周病及牙齦萎縮。

牙黃黃唔敢笑? 陶瓷牙貼幫到你

撰文: 牙科趙汗青醫生 在現今工商業社會中,整潔的外表往往能給予人良好的印象,除了一般的髮型髮色、穿著打扮、肌膚保養之外,美白牙齒也越發重要。 陶瓷牙貼效果自然 容易適應 陶瓷牙貼效果自然 容易適應 陶瓷貼片(Dental Veneer)是近期大勢的牙齒美白方法。陶瓷貼片是假牙製作的一種,可以像貼瓷磚一樣,在牙齒上粘合上一層薄薄的瓷片,以達到亮白牙齒的效果。一般來說,貼片技術會用在創傷或斷裂、顏色不佳、外型不佳、或排列不整齊的牙齒。陶瓷貼片療程為先將牙齒的唇側外表面磨掉一層之後,再利用酸蝕粘合的技術,把0.5至0.7毫米的瓷片以特殊高強度粘合劑(Dental Adhesives),黏在牙齒表面。 陶瓷貼片的好處在於能夠改善牙齒的形狀、排列、長度還有顏色,令牙齒更為整齊潔白。而且,陶瓷貼片材質半透明,黏貼在牙齒後仍能散發出牙齒自然的色澤,無瑕亮白,是想要有一口迷人的微笑的人士之最佳選擇。 此外,相比牙套(Dental Crown),陶瓷牙貼會是個更好的選擇,因為陶瓷牙貼牙套不會影響原來正常的咬合及咀嚼,適應性較快。 進行陶瓷牙貼治療前 先要有健康牙齒 進行陶瓷牙貼治療前 先要有健康牙齒 在做陶瓷貼片修復前,必須確保牙齒及牙周的健康。若果沒有做到一年洗牙一至兩次,牙齦紅腫問題或多或少都會存在。因此,在進行貼片修復前,需要有健康的牙齦作保護,故必須要配以洗牙治療。如有必要,亦可以透過激光牙周治療,在牙周恢復健康後才能開始貼片的治療。 保養陶瓷牙貼 應避免啃骨頭 保養陶瓷牙貼 應避免啃骨頭 科技日新月異,製作陶瓷貼片的材料也不斷改良,所用之材質的強度和性能,也愈來愈接近牙體組織,而且顏色仿真度亦越來越高。因此,陶瓷貼片的價格要比一般牙套為高。 至於在保養方面,裝設陶瓷貼片後的牙齒,應避免讓陶瓷貼片受到碰撞與猛烈的咬合,例如不要啃食骨頭與硬物如蟹;若然夜間有磨牙習慣,便應佩戴夜間牙齒護套,以避免陶瓷貼片碎裂。如果發現陶瓷貼片有裂痕或脫落,要及時找牙醫治理。

改善敏感牙齒,趕走牙齦酸痛

撰文:牙科趙汗青醫生 炎炎夏日,相信不少人都想喝杯凍飲或吃杯雪糕降溫,怎料換來的竟然是牙齒酸痛?敏感牙齒不止會增加牙痛的機會,更可能影響食慾。部分牙齒敏感患者為了避免牙齒酸痛,不再吃刨冰、凍飲、雪糕等刺激牙齒的食物。事實上,每兩名成人中就有一位有不同嚴重程度的敏感牙齒問題。為什麼我們會有敏感牙齒?成因是什麼?我們又可以如何預防及治療敏感牙齒呢? 部分牙齒敏感患者為了避免牙齒酸痛,不再吃刨冰、凍飲、雪糕等刺激牙齒的食物 為什麼會有敏感牙齒? 「 象牙質」外露是造成牙齒敏感的主要成因。 牙齒的最表層是琺瑯質,琺瑯質是由沒有神經線和血管的無機物組成;相反,被琺瑯質包裹的象牙質則滿佈神經末梢及微細管道。 當我們持續使用刷毛過硬的牙刷、過度用力刷牙或晚上睡覺時磨牙,均會磨蝕牙冠的琺瑯質。此外,如牙根表面的牙齦或牙槽骨脫落,也會使牙齒失去保護層,讓內層的象牙質外露。因此當牙齒直接受到外來刺激時,如吃喝冷熱酸甜的食物和飲品,或刷牙和用牙線時碰到牙齒,就會觸動象牙質管道的神經末梢,讓患者感到牙齒一陣刺痛。 治療敏感牙齒的方法 手術 這是傳統治療敏感牙齒的方法,牙醫多數會以樹脂(Resin Composite)或玻璃離子水門汀(Glass Ionomer Cement)等補牙物料,封閉患者外露的牙根。此手術具一定程度的侵入性,因此只適合有嚴重敏感牙齒的患者。 護牙膠 牙醫會配製護牙膠給患者使用,以免其牙齒因磨牙而耗損,此方法針對有磨牙習慣的患者。 抗敏感牙膏 抗敏牙膏含有硝酸鉀(Potassium Nitrate)及精氨酸(Pro Argin),能夠減慢牙齒神經接收刺痛感的速度。牙醫多建議有輕微敏感牙齒的患者定期使用抗敏牙膏。 三大簡易方法預防牙齒敏感 選用軟毛牙刷並輕力刷牙,降低琺瑯質被磨蝕的風險 避免經常吃喝高酸性的食物和飲料,或咀嚼堅硬的食物,以免牙齒被酸蝕及受損 酸性的食物和飲料:汽水、酸乳酪、紅酒或白酒等 堅硬的食物:骨頭、硬殼類 保持充足睡眠及適量運動,有助舒緩壓力,戒掉磨牙的習慣

育兒迷思:乳齒真的可以不用理會嗎?

有些家長認為,乳齒沒有恆齒那麼重要,因此如果乳齒存在被蛀或牙髓發炎時,直接拔除就可以解決問題,也沒什麼不良後果。事實上,乳齒和恆齒同樣重要,因為乳齒的問題有可能會影響到恆齒的健康。 幼兒出牙時間 一般而言,孩子出生六個月之後,乳齒就會漸漸長出來。最早長出來的是下顎正中門牙,而上顎的中門牙會在孩子約八個月到一歲左右長出。接下來的是上下顎的側門齒、上下顎齒列的第一臼齒、犬齒及上下顎齒列的第二臼齒。 大部分孩子的乳齒在兩歲半前已經全部長完。若整體出牙時間提前或延後,對未來影響不大。可是,若只是單一顆牙齒提前或延後萌發,則須找牙醫評估其生長情況及對其他牙齒的影響。 蛀牙拔牙始終影響恆齒生長及小孩健康 乳齒蛀牙,會影響恆齒健康 雖然乳齒在六歲至十二、三歲便會全部換掉,可是如果乳齒有蛀牙,又沒有好好的治療、填補,就會影響到將來恆齒的生長。 舉例來說,乳齒如果因蛀牙而提早拔掉,左右兩邊的牙齒,就會往空缺的位置傾斜生長(Teeth Drifting),而原本上下對咬的牙齒,也會移位變長(Over-eruption)。這樣將來的恆齒可能會因為在不適當的空間生長,以致牙齒排列不整齊而影響咬合、功能及美觀。 另外,乳齒有蛀牙時也會影響孩子身體的健康。最直接的影響,是飲食和消化的問題:由於食物未經充分咀嚼,孩子腸胃的負擔會增加,也會引起消化不良,或消化道疾病。此外,蛀牙造成的疼痛會讓孩子無法正常進食,容易造成偏食的壞習慣。 預防兒童早發性齲齒 小童最常見的牙齒疾病是早發性齲齒(Early childhood caries/ Milk Bottle Caries)。 如果孩子含著食物或奶咀入睡,睡著後唾液分泌減少,食物在口中殘留時間增長,細菌便會將口內殘留的食物分解,產生酸性代謝物,造成牙齒表面脫鈣、蛀洞、牙髓神經壞死及牙髓發炎等。 小孩含著奶嘴睡覺,會影響牙齒健康 四招預防早發性齲齒: 家長應盡量在短時間內把奶餵完,然後給孩子喝一點清水,來沖淡口中的奶水 不要讓孩子含著奶瓶睡覺,以免養成壞習慣 當孩子第一顆乳齒長出來後,父母應該用乾淨的紗布包在食指上,以開水輕拭孩子口腔內部及牙齒內外表面。除了可達到清潔效果外,也可讓孩子習慣家長替他們刷牙 一歲以上的幼兒,由於乳齒已漸漸長出來,家長可以用小牙刷替孩子刷牙 另外,家長應盡早改變孩子用奶瓶喝奶的習慣。於大約一歲左右,就可以讓孩子學習用杯子,並養成清潔牙齒的習慣,就能有效地預防早發性齲齒。 (撰文:牙科專科趙汗青醫生)

我要拔除智慧齒嗎?

從專業角度來說,智慧齒是人的第三隻臼齒,亦是生長在最遠端的牙齒。它通常在我們17至25歲時生長出來,是最後一顆生長的牙齒。如果智慧齒不夠空間生長,很容易會導致牙疼、蛀牙、發炎等問題。 「阻生智慧齒」的形成 智慧齒不夠位置生長,會形成「阻生智慧齒」 智慧齒作為我們牙齒的一部分,卻經常出現不夠空間生長的情況,那是為什麼呢?科學上,現代人類的下顎骨比起我們祖先的要短許多,然而牙齒的數目卻沒有改變。因此,下顎的智慧齒便經常不夠位置生長,形成「阻生智慧齒」。 另外,隨著人類社會的進步,我們進食的食物沒有以前的粗糙,因此牙齒嘴嚼所需的摩擦減少很多,我們牙齒與牙齒之間的磨耗亦相對減少,因此智慧齒更加有可能不夠位生長。 智慧齒難清潔 有損口腔衛生 那「阻生智慧齒」會產生甚麼問題呢?首先,「阻生智慧齒」經常僅生長出一小部分,與第二隻臼齒形成一個三角形的空間,而這個空間非常難於清潔,經常嵌塞食物,讓智慧齒或第二臼齒出現蛀牙以及牙周病。 另一個常見的問題是冠周炎(即牙周周圍組織發炎),其成因同樣是由於智慧齒難以清潔,加上上頜牙齒咬到智慧齒周圍的牙肉組織,導致牙肉發炎。嚴重的冠周炎有機會造成其他軟組織的感染,導致面部腫脹。 此外,如果「阻生智慧齒」埋在牙槽骨中,就有機會引致牙齒囊腫,這種情況便需要靠手術取出囊腫和患處的 智慧齒了。 我要拔除智慧齒嗎? 那你應該拔除智慧齒嗎? 「阻生智慧齒」會導致面部腫脹  情況 建議曾經試過患上冠周週炎或因智慧齒而導致面部腫脹、感染盡快拔除以絕後患智慧齒有蛀牙或者因智慧齒而導致第二臼齒蛀牙需要拔除智慧齒智慧齒完全埋在牙槽骨,或智慧齒生長位置正常定期進行口腔檢查,觀察智慧齒的情況 拔除「阻生智慧齒」,特別是下頜智慧齒,屬於小手術的一種。小手術的風險包括傷口感染、術後腫痛和傷及下齒槽神經線與舌側神經線。因此拔除智慧齒之前,務必與你的牙醫溝通,衡量拔除智慧齒的利弊,再慎重地作出決定。(撰文:牙科醫生趙汗青)