乙型肝炎

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus)感染引起的病毒性肝炎。大部分成年人感染乙肝病毒後病情會在短時間內好轉,但少數感染急性乙型肝炎的患者可能會患上急性肝衰竭。感染急性乙型肝炎後,大約 5 至 10%的成人患者及 95%受母體感染的嬰兒均會變成慢性帶菌者,造成慢性乙型肝炎。長時間感染乙型肝炎病毒會損害肝臟,增加患者肝硬化或肝癌的風險。

全球約有3億

乙型肝炎帶菌者

大約10%

香港成人是

乙型肝炎帶菌者

乙型肝炎 成因

成因

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus)是導致乙型肝炎的直接誘因。乙肝病毒可通過血液和體液傳播,例如母嬰分娩期間傳染、進行性行為時沒有使用安全套、共用針具(如針頭,針灸針)、私人用品(如剃鬚刀,牙刷)或未經消毒的紋身器具等。一般日常接觸例如擁抱,接吻,分享食物和飲料的行為不會傳播乙型肝炎。

症狀

乙型肝炎患者通常不會自覺有明顯症狀,因此並不會知道自己是否已感染病毒,大部分乙型肝炎患者均無明顯症狀。即使有症狀出現,與感冒病毒感染非常相似:
  • 頭痛,低燒
  • 腹痛,不想進食,嘔吐
  • 茶色小便 (普洱茶般深的顏色)
  • 黃疸 (眼白變黃)

乙型肝炎 症狀
乙型肝炎 診斷

診斷

單憑臨床診斷不能確診乙型肝炎病毒感染,因此實驗室檢查對於確診乙型肝炎非常重要。通過簡單的血液檢查,便可完成乙型肝炎診斷。抽血檢查包括:
  • 乙型肝炎表面抗原(HBsAg),以決定病人是否感染乙型肝炎病毒
  • 醫生可根據情況,抽驗其他乙型肝炎抗原或抗體,如乙型肝炎表面抗體 anti-HBs(判斷病人是否需要打乙型肝炎預防針)
  • 肝功能指數(檢查病人是否患有肝炎)
醫生建議已知的乙型肝炎患者定期抽驗肝功能,及每3至6個月進行一次肝臟超音波,以觀察有沒有肝硬化或肝癌病變。另外,進行乙型肝炎病毒DNA數量測試也可以顯示患者體內病毒的活躍度。

治療

乙型肝炎的治療取決於病毒感染是急性感染還是慢性感染,以及有沒有併發症。

急性乙型肝炎沒有特別的治療方法,患者通常不需要藥物治療,病人只需多休息、均衡飲食和多喝水,避免煙酒,便可減輕病情。

慢性乙型肝炎的治療目標是抑制病毒損害肝臟。治療需要使用藥物,包括口服抗病毒製劑。藥物可以延緩肝硬化的發展,以降低患肝癌的概率。醫生會根據病人的肝功能指數,病毒數量,免疫系統狀況和病情作綜合判斷,處方抗病毒藥物。

嚴重肝衰竭或肝癌患者或需考慮手術治療(如:肝臟移植手術,或肝癌切除)。

不論是否進行藥物治療,覆診都非常重要。根據醫生的建議,患者可能需要定期抽血檢查肝功能和乙肝病毒的活性,以及定期進行肝臟超音波掃描。

乙型肝炎 治療
乙型肝炎 乙型肝炎預防方法

乙型肝炎預防針能有效為未感染人士或剛出生嬰兒預防乙型肝炎。

參考資料