女性健康

女性在不同的年齡階段身體有不同的變化,對健康也有不同的關注。例如年輕女性會關注月經週期、週期性經前不適或經期紊亂等;較年長或已屆生育年齡的女性會關注婦科疾病、乳房健康、生殖健康、產前產後護理等;而將踏入或處於更年期的女士則會關心更年期的調適等。除了生理健康外,心理健康也同樣值得關注。

女性平均壽命

增加了8.4年

(2014年及1981年香港統計)
每100位女性有

28位患慢性疾病

(2013年香港)
女性在更年期後約

50%有骨質疏鬆症

(香港中文大學調查)

經前綜合症

經前綜合症是指女性週期性出現的生理不適、心理或行為方面的改變。一般在月經來潮一至兩周前出現症狀,直至行經時逐漸消失。嚴重者會影響日常生活、工作和人際關係,最終生活質素受到影響。

80% 香港女性有經前綜合症症狀,常發年齡為 25 – 45歲

經前綜合症飲食
由林詩敏營養師解答
英國註冊營養師
經痛
由陳瑜明醫師解答
註冊中醫師
經痛
由蔡曦琳醫生解答
婦產科專科

經前綜合症成因

經前綜合症的出現可能與以下生理、心理及社會環境因素有關:

  1. 生理因素:荷爾蒙分泌失調;神經傳導物質水平失衡
  2. 心理及社會環境因素:生活壓力、個人性格和處世態度都與經前綜合症有關。學業、工作、人際關係和角色衝突是女性壓力的來源,而壓力會加重經前綜合症的症狀。現今女性在社會和家庭中扮演多種角色,容易產生角色衝突,增加了所承受的壓力,加上經前的種種生理變化,或會增加經前綜合症的發病率和嚴重程度。

經前綜合症症狀

有關經前綜合症的症狀多達150種,可分為4大類:

  1. 生理方面:乳房脹痛、水腫、體重增加、頭痛、疲倦、腰酸背痛、易生暗瘡、便秘及失眠等
  2. 心理方面:情緒不穩、煩躁易怒、緊張、坐立不安、易哭等
  3. 行為方面:渴睡、不願外出、減少社交、嗜甜等
  4. 認知方面:精神不集中、注意力下降、記憶力差等

並非一有症狀就代表有經前綜合症,必須符合以下原則,包括至少有一項情緒上的症狀,連續三個月或以上週期性地出現症狀,並且會影響日常生活。如有經前不適,建議請教醫護人員,以便得到適當的幫助。

經前綜合症診斷

要判斷經前綜合症,必須在連續三個月經週期中,記錄每個月的月經時間,並且每天記錄在生理及心理上表現的經前綜合症症狀、飲食習慣的改變以及令人感到壓力的事情和自身的反應。同時也要將這些症狀分級。以上資料有助醫生作診斷。由於經前綜合症的許多症狀與其他生理和心理性的疾病很相似,所以醫生或會要求做體格檢查,在排除其他疾病的可能性後,才能作出經前綜合症的臨床診斷。

如懷疑有經前綜合症,應向醫護人員諮詢,以便作出適當的評估、診斷和治療。

經前綜合症治療

經前綜合症的舒緩和治療方法可分為以下3方面:

  1. 改善生活模式:女士可透過均衡飲食配合適當運動,減輕經前綜合症的症狀。建議減少飲用含咖啡因和酒精類的刺激性飲品,避免加重經前綜合症的症狀;也應減少進食高鹽分的食物,可避免水腫問題;亦要減少進食精糖食物,以免引起血糖變化。而多食用複合性碳水化合物、豆類、蔬菜、含鈣質、維他命D和奧米加三脂肪酸的食物,有助穩定情緒和血糖,舒緩經前不適。另外,適當的帶氧和伸展運動,能幫助放鬆心情、減壓和改善經前綜合症的症狀。
  2. 藥物治療:如患有經前綜合症的女士在改善生活方式後症狀仍然嚴重,醫生會根據個別情況處方藥物。
  3. 心理治療:包括壓力疏導和鬆弛訓練。患有經前綜合症的女士,應學習自我調適心理狀況,如學習放鬆自己、處理壓力、對事情抱正面樂觀的態度、改變對經前不適的負面思想等。

更年期

更年期是女性必經的一個人生階段,期間女性荷爾蒙分泌會逐漸減少,因而失去生殖能力以及引致一些生理和心理的轉變。更年期通常發生在45歲至55歲之間,而且一般會持續數年。當女士超過一年以上沒有來月經,就已是收經。

更年期發生年齡多於 45 – 55歲,約有 75% 的女士會出現潮熱不適。

更年期
由何慧潔醫師解答
註冊中醫師
更年期
由陳少慧醫生解答
婦產科專科
更年期飲食
由吳文琦小姐解答
營養學家

更年期成因

當卵巢功能逐漸衰退,就會漸漸停止排卵,雌激素分泌亦會逐漸減少,因而導致更年期的徵狀。

現時尚未能確定部分女士較早出現更年期的原因,這可能與遺傳有關。若女士長期精神緊張、心理壓力大,到更年期時可能會較易誘發更年期的症狀。如女士有吸煙習慣,其更年期一般較其他女性早開始。

更年期症狀

踏入更年期,每位女性的生理和心理變化各有不同。有些女士的轉變較輕微,不感到明顯不適;有些則反應比較強烈。女性在更年期可能會出現以下症狀:

  1. 月經改變:月經週期變得不規則,時早時遲,經量或多或少,或月經突然停止。
  2. 潮熱夜汗:上身、臉部甚至全身突然漲紅發熱,感到熾熱不適,同時可能會渾身出汗、心跳加速等。此情況通常維持一、兩分鐘或持續數分鐘,有時偶然如此,有時則發作頻密。
  3. 陰道乾澀:由於雌激素分泌減少,令陰道黏膜層變薄,以及失去彈性和潤滑,陰道容易痕癢和發炎,性交時會感到疼痛。有些女士的尿道也因受影響而導致膀胱功能衰退,出現尿頻或小便失禁。
  4. 骨質疏鬆:雌激素急劇減少導致骨骼中的鈣質快速流失,骨質組織呈疏鬆現象。因此女士在收經後較易有骨質疏鬆症,容易骨折。
  5. 心臟及血管的變化:女士在更年期間雌激素持續減少會令膽固醇較易滯留在血管内,減少心臟和血管彈性,從而令患心臟血管疾病,例如冠心病的機會較收經前高。
  6. 情緒困擾:部分女士的情緒會變得不穩定,容易暴躁易怒、健忘、容易疲倦、精神難以集中、失眠,甚至情緒低落、抑鬱。

更年期舒緩

要減少或舒緩更年期的不適,女士可從改善生活模式著手,如保持均衡飲食、適量運動、避免吸煙和喝酒。健康飲食,從飲食中攝取足夠的鈣質,有助預防骨質疏鬆。適當的運動,如每星期做三次負重運動,每次最少三十分鐘,有助保持骨骼強壯。而在陽光下步行也可促進體内維他命D的合成,幫助鈣質吸收。

要減輕更年期的潮熱症狀,應盡量避免吃辛辣刺激性食物和減少飲用含咖啡因或酒精的飲品。建議保持身體涼快,選擇穿著寬鬆及棉質的薄衣。 

另外,部分女士對於更年期的生理和心理變化會變得煩躁不安。透過了解更年期的變化和對更年期的來臨做好心理準備,向家人、朋友或醫護人員傾訴心中的焦慮不安和抑鬱,有助舒緩壓力,積極面對更年期。

更年期治療

在更年期間可採用荷爾蒙治療法,以減輕因身體荷爾蒙的水平急劇下降而引致的徵狀,例如潮熱、陰道乾澀、失眠和情緒低落,也可預防骨質疏鬆症。

荷爾蒙治療法分四種,包括口服藥丸、皮下植入法、塗於皮膚上的軟膏以及放於陰道内的藥物。常用的荷爾蒙治療法是口服藥丸,主要成分是雌激素和黃體酮。但荷爾蒙治療法會有乳房脹痛、體液積聚而引致體重增加、噁心等副作用。因此,在接受治療前,建議向醫生諮詢,並作詳細的身體檢查,以確定是否適合使用此治療。

其他

不育
由陳少慧醫生解答
婦產科專科
乳腺增生
由周永昌醫生解答
外科專科
無痛分娩
由陳少慧醫生解答
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由何美怡醫生解答
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