扁桃腺發炎

喉嚨痛、說不出聲、食不下嚥,可能並非傷風感冒,而是扁桃腺發炎引致。扁桃腺發炎和喉嚨發炎的部分病徵很相似,故不少人難以區分而延誤治療。我們可如何分辨扁桃腺發炎和喉嚨發炎呢?如患扁桃腺炎,應怎樣治療和日常護理?

扁桃腺炎

常見於

兒童和青少年

扁桃腺炎症狀

在 7至10天 内

一般可消退

扁桃腺發炎 原因

扁桃腺發炎原因

扁桃腺是位於喉嚨後方、左右各一的橢圓形淋巴組織。一旦病菌入侵,作為第一道「防線」的扁桃腺就會發揮防禦作用,對抗病菌。在被細菌或病毒反覆侵犯的情況下,扁桃腺也會被感染,而變得腫脹、發紅、發炎,引致扁桃腺炎。

病毒感染是扁桃腺炎的最主要原因,細菌感染也會導致扁桃腺發炎。

  • 導致扁桃腺發炎的常見病毒包括腺病毒 (Adenovirus)、流感病毒 (Influenza virus)、EB病毒 (Epstein-barr virus)、副流感病毒 (Parainfluenza virus)、腸病毒 (Enterovirus)和單純皰疹病毒 (Herpes simplex virus)。
  • 約15%至30%的扁桃腺炎是由細菌引起,常見的是鏈球菌。

扁桃腺炎傳染

扁桃腺炎主要經飛沫傳染。因此,注意個人衛生如勤洗手、避免熬夜、均衡飲食、恆常運動及舒緩壓力,有助增強抵抗力,預防扁桃腺發炎。

扁桃腺發炎症狀

無論男女老幼,都有機會患上扁桃腺炎。扁桃腺炎的常見症狀有:

  • 扁桃腺呈紅色、腫脹
  • 扁桃腺上有白色或黃色的斑點(扁桃腺含膿)
  • 喉嚨痛
  • 吞嚥困難或吞嚥疼痛
  • 發燒
  • 頸部淋巴結腫大
  • 聲音嘶啞,甚至失聲
  • 口臭
  • 頭痛
  • 耳痛
  • 脖子僵硬

扁桃腺發炎最常見於5歲至15歲的兒童和青少年。當幼兒患扁桃腺炎時,可能會出現流口水(因吞咽困難或喉嚨痛而引致)、食慾不振、煩躁不安等症狀。家長可多加留意相關徵狀。

扁桃腺發炎 症狀
扁桃腺發炎 診斷

扁桃腺發炎檢查

為了診斷扁桃腺發炎,醫生會進行臨床檢查,包括咽喉部檢查、頸部淋巴結觸摸檢查,以及肺部聽診等。有時或需通過喉嚨拭子化驗 (Throat swab),來辨別扁桃腺炎是否由細菌引致,以便對症下藥。

扁桃腺發炎 與 喉嚨發炎 分別

扁桃腺發炎和喉嚨發炎都會引發喉嚨痛,所以很多人難以分辨。其實,我們可從以下兩方面來區分扁桃腺發炎和喉嚨發炎:

  1. 發炎位置:喉嚨發炎引起的疼痛和紅腫集中在喉嚨的正中位置。而扁桃腺發炎,除了會有喉嚨痛,位於喉嚨後方兩邊的扁桃腺亦會紅腫脹痛,甚至長出白點。
  2. 痛楚程度:扁桃腺發炎引發的喉嚨痛更嚴重,患者連吞口水都感到痛苦,也可能連帶頸部淋巴、下顎兩旁位置腫脹和疼痛,並伴有發燒徵狀。

扁桃腺發炎治療及護理

不論扁桃腺發炎是由細菌或病毒引起,居家護理都可幫助患者舒緩病情,加快康復。扁桃腺發炎的居家護理方法有:

  • 多休息
  • 多喝水,以預防脫水
  • 用鹽水或消毒漱口水漱口
  • 可食用口服含片,以滋潤口腔、舒緩喉嚨痛
  • 戒煙,避免香煙刺激喉嚨
  • 保持室内空氣濕潤,減少乾燥空氣對喉嚨的刺激

扁桃腺發炎藥物治療

如扁桃腺發炎伴隨發燒和喉嚨痛、頭痛等疼痛症狀,可服用退燒止痛藥(撲熱息痛)、非類固醇消炎止痛藥。家長們請留意,千萬別把阿士匹靈給兒童作退燒藥用,因可引致會危及性命的雷氏症候群 (Reye’s syndrome)。

如果扁桃腺炎是由病毒引起,那麼就不需使用抗生素,只要適當的居家護理就可痊癒。

若扁桃腺發炎是由細菌感染引致,醫生會為患者處方口服抗生素。因為扁桃腺炎患者多為兒童,所以要特別注意抗生素的服用方法。如不當使用抗生素,不但會影響治療成效,還可能會產生抗藥性。有關抗生素的療程,應向醫生詳細諮詢。

若扁桃腺發炎是由Epstein-barr病毒引起,醫生或考慮使用類固醇治療。

扁桃腺發炎手術治療

當扁桃腺嚴重發炎,可進展成扁桃腺周邊膿腫或深層頸部膿腫。如果喉頸組織持續腫脹,患者的呼吸道會被阻塞,此時醫生或需進行扁桃腺放膿手術。

若扁桃腺反復發炎,或由細菌感染引致但對抗生素治療無效,也可考慮進行扁桃腺切除手術。

不少人擔心切除扁桃腺後,身體的免疫力會受到影響。事實上,扁桃腺只佔淋巴系統的一小部分,身體還有其他淋巴組織可代替扁桃腺的防禦功能。因此,切除扁桃腺並不會影響日後的整體健康。

扁桃腺發炎 治療及護理

參考資料