發燒、咳嗽、喉嚨痛,是患感冒還是流感?

季節性流行性感冒(下稱「流感」)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。出現發燒、咳嗽、喉嚨痛症狀,是患一般感冒還是流感?甲型、乙型和丙型流感有什麼分別?有哪些測試可篩查流感?如何治療和預防流感?

香港流感高峰期

每年 1 至 3/4 月

及 7 至 8 月1

2018/19冬季流感季節期間

與流感相關嚴重個案

601 宗(成人)2

2018/19冬季流感季節期間

因流感而死亡的成人

356 人2

流感成因及種類

流感種類及成因

流感是由不同品種的流感病毒引起的。已知可感染人類的季節性流感病毒主要有三種,包括甲型、乙型和丙型。1當中甲型和乙型流感病毒引起的感染較丙型常見。

  • 甲型流感:香港常見的季節性流感多為甲型H1N1和甲型H3N2,1屬於高傳染性的疾病。甲型流感病毒可引發流感大流行,引致併發症及死亡的機會亦較乙型和丙型高。1
  • 乙型流感:乙型流感病毒雖然較少機會引致大型疫症,但也會引致嚴重的併發症,故不能輕視其危害性。3
  • 丙型流感:丙型流感較少出現且較少機會引發疫情,通常只會引致輕微的呼吸道病徵,4如流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等。

流感症狀

季節性流感的病徵可包括發燒(通常是高燒)、發冷、咳嗽(乾咳)、喉嚨痛、流鼻水或鼻塞、肌肉疼痛、頭痛、疲倦等。部分患者會出現嘔吐和腹瀉症狀。1咳嗽多數嚴重且持續時間較長,而發燒和其他病徵一般會在5至7天內自行減退。1

健康的人士患上流感後,通常會在2至7天內自行痊癒。1但對於幼童、長者、長期病患者或其他免疫力較低的人士,一旦染上流感,可能會出現支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦炎等併發症,甚至死亡。1

流感潛伏期及傳染期

流感病毒的潛伏期一般約為1至4天。1

流感患者可在病發前約1天至病發後5至7天內傳染他人。1病毒主要透過患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播,有時亦可透過接觸表面沾有流感病毒的物件後再觸摸口鼻而染病。1

流感症狀
流感vs感冒

流感與感冒分別

有喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀,是患感冒,還是患上流感?不少人都有這個疑問。流感與普通感冒雖然都是上呼吸道感染疾病,但兩者的不同之處大致有以下五個:

  1. 病原體:一般感冒的致病原是數百種病毒,常見的是鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。而流感的病原體則是流感病毒。5
  2. 病徵:流感和一般感冒可能會出現一些類似的病症,但流感患者更常出現明顯的發燒(高燒持續2天或以上)、打寒顫、頭痛、肌肉酸痛、疲勞等症狀。6
  3. 發病速度:流感多是突然發病,且痊癒時間比普通感冒長,一般需1至2個星期。5
  4. 感染位置:流感會影響身體各部位,而一般感冒只會引起呼吸道局部症狀,影響鼻和喉嚨。5
  5. 病情:流感的病情較嚴重,而普通感冒則較輕微。5流感有機會引致肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症,但一般感冒很少會有併發症。5

流感測試及診斷

醫生可根據你的徵狀而判斷你是否患上流感。在某些情況下,醫生會建議進行流感測試,以確定是否感染流感,或藉以排除感染其他病毒的可能性。流感測試有以下三種:

  1. 快速流感抗原測試7
  2. 快速PCR流感測試8
  3. 實驗室測試7

流感治療

如出現流感病徵或懷疑患上流感,就應多作休息和喝水,8還應盡快向醫生求診,以便及早作診斷和治療。醫生會視乎流感的嚴重程度和患者的身體狀況而採用不同的治療方案。

  • 對於流感病情較輕且身體狀況較健康的人士,或只需服用紓緩症狀的藥物,如退燒藥、咳藥水或收鼻水藥等。
  • 對於流感病情較嚴重或有較高風險出現流感併發症的患者,醫生可能會處方抗病毒藥物以對抗流感。8

流感抗病毒藥物

用於治療流感的抗病毒藥物有奧司他韋、扎那米韋以及新型的巴洛沙韋。這些抗病毒藥物可減輕流感病情及縮短患病時間(可縮短1天左右),並可減低出現併發症和入院的風險。8

目前,醫生一般會處方奧司他韋以治療流感,患者需連續服用5天,每天口服2次,9亦需在病徵出現48小時內服用才有最佳療效。10新式抗流感藥物在2018年面世,增加了患者的治療選擇。與傳統藥物比較,新一代流感藥有以下兩大優勢:

  1. 患者只需口服1次就可紓緩症狀(需把握黃金治療48小時服用)。10
  2. 可在較短時間內令患者體內的病毒總量大幅減少,10或有助減少病毒在社區傳播的機會。

每種抗流感病毒藥物的適用人群、預期療效、副作用和服用方法都有不同,詳情可諮詢你的醫生。

治療流感,要用抗生素嗎?

抗生素是治療細菌感染而非病毒感染的藥物。對於由病毒引起的季節性流感,服用抗生素並不能治癒感染或加快痊癒。1除非流感患者受到細菌繼發感染,否則也不需使用抗生素。

流感治療
流感測試及視像評估

流感自我檢測

你對流感的症狀有多了解?立刻做一個簡單的自我小測試,增加對流感的認識吧!你亦可透過這個測試,了解自己有否出現流感的相關病徵。

免費網上視像評估服務

在2019/2020冬季流感高峰期,我們 FindDoc推出嶄新的網上視像評估服務,與市民大眾一起對抗流感。在過程中,你可透過我們的系統與註冊護士在網上會面。註冊護士會根據你的病情而初步評估你有否感染流感。如有需要,還會為你直接預約醫生作進一步的診斷和治療。整個流程不僅簡單、方便,而且費用全免。

及早診斷流感和把握治療的黃金期,有助更早康復,以及減少出現流感併發症的風險。

預防流感

要預防季節性流感,我們可從以下三大方面著手:

  1. 接種季節性流感疫苗:衛生防護中心建議年滿6個月或以上人士應在每年秋天時分接種流感疫苗以保障個人健康。1現時有針劑和噴鼻式流感疫苗供選擇,兩款均能安全有效地預防流感及其併發症。11
  2. 注意個人衛生:勤洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏後、觸摸扶手或門把等公共設施後、觸摸口鼻或眼之前;打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻;當出現呼吸道感染病徵,應戴上口罩,不應上班或上學;鍛鍊身體和均衡飲食,以提升免疫力。1
  3. 保持良好的環境衛生:保持室內空氣流通,避免到人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方,而高危人士(如幼童、長者、孕婦、慢性病患者)在這些地方逗留時可考慮佩戴口罩;保持家居清潔和衛生,經常清潔和消毒傢俬、玩具和共用物件等。1

延伸閱讀

預防流感

參考資料

  1. Centre for Health Protection, Department of Health, The Government of the Hong Kong Special Administrative Region. Seasonal Influenza. Accessed November 05, 2019, at https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/29.html.
  2. The Government of the Hong Kong Special Administrative Region Press Releases. End of winter influenza season 2019. Accessed November 05, 2019, at https://www.info.gov.hk/gia/general/201904/10/P2019041000665.htm?fontSize=1.
  3. WebMD. Types of Flu. Accessed November 05, 2019, at https://www.webmd.com/cold-and-flu/advanced-reading-types-of-flu-viruses#1.
  4. WebMD. Types of Flu. Accessed November 05, 2019, at https://www.webmd.com/cold-and-flu/advanced-reading-types-of-flu-viruses#2.
  5. 感冒、流感大不同. Health News KMUH. Accessed November 05, 2019, at http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10701/7.htm.
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Cold Versus Flu. Assessed November 05, 2019, at https://www.cdc.gov/flu/symptoms/coldflu.htm.
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Diagnosing Flu. Assessed November 05, 2019, at https://www.cdc.gov/flu/symptoms/testing.htm.
  8. Mayo Clinic. Influenza (flu) – Diagnosis & treatment. Assessed November 05, 2019, at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flu/diagnosis-treatment/drc-20351725.
  9. Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, et al. Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents. The New England Journal of Medicine. 2018; 379: 913-923.
  10. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Xofluza (Baloxavir Marboxil) for the Treatment Of Acute Uncomplicated Influenza. Accessed November 05, 2019, at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6336199/.
  11. Drug Office, Department of Health, The Government of the Hong Kong Administrative Region. Vaccination for Seasonal Influenza. Assessed November 05, 2019, at https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_38.html.

 

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