灰甲

灰甲是由真菌感染指甲或趾甲所導致,受感染的甲片色澤變黃暗、甲板變厚、容易碎裂、掉皮,較嚴重者甚至會出現指甲變形、與甲床分離的情況。健康人群患上灰甲不必過分擔心,除了外觀上的變化可能會給生活帶來少許影響外,灰甲本身不是嚴重的疾病。但是如果患病後仍然不加以注意,灰甲有可能由單個指甲的感染演變為多個指甲的感染,甚至由腳趾甲感染至手指甲。任何年齡的人都有可能患上灰甲,但65歲以上的老人患病率相對較高。

灰甲 成因

成因

最常見的導致灰甲的真菌有三種,患者可能只感染其中一種,也有可能同時感染多種:
  • 皮蘚菌:80-90%的灰甲是由皮蘚菌導致,皮蘚菌也是足廯的致病菌,因此有些患者的病史是先患有足廯然後患上灰甲
  • 念珠菌
  • 黴菌

症狀

灰甲患者一般是不會自覺痛癢的,只有當灰甲長期沒有被處理或治療時,才可能會在走路、穿鞋、久站時感到疼痛。灰甲的一般症狀包括:
  • 甲片或甲片內部變黃或者變灰
  • 甲片脫色、變厚
  • 甲片易碎、脫落

灰甲 症狀
灰甲 診斷

診斷

灰甲的診斷一般只需要通過臨床檢查,醫生會通過臨床觀察和病史詢問作出判斷。對於部分患者,灰甲的確診需要做以下檢查:
  • 甲片顯微鏡檢查(利用氫氧化鉀製劑 potassium-hydroxide KOH)
  • 甲片真菌培養
這兩種檢查可以更準確地幫助醫生判斷出是否有致病菌感染。

治療

灰甲的治療方法因其病症不同而有異,輕度患者採用一般藥物治療即可,而重度或反復發作的患者則有可能需要手術治療:
  • 一般藥物治療:包括口服藥物(抗真菌藥物),外塗藥膏或指甲油劑型等
  • 手術治療:手術拔除指甲,手術治療一般用於藥物治療及綜合治療效果不佳時
 

灰甲 治療

參考資料