玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡是常見的慢性皮膚病,常被誤以為是濕疹、暗瘡或皮膚過敏等。玫瑰痤瘡會引致面部血管容易擴張,出現紅斑、丘疹或膿皰,長遠可發展成「酒渣鼻」,其症狀可維持數月甚至數年。有什麽因素會誘發玫瑰痤瘡?如何治療玫瑰痤瘡和預防玫瑰痤瘡復發?

玫瑰痤瘡

常見於

30歲至50歲的女士

玫瑰痤瘡

發病高峰期

夏季

玫瑰痤瘡 成因

玫瑰痤瘡成因

玫瑰痤瘡的成因目前尚未明確,可能包括先天的遺傳因素和後天的環境因素。另外,有些因素容易誘發或加重玫瑰痤瘡,常見的包括:

  • 陽光照射
  • 高溫、悶熱的環境
  • 吸煙
  • 酒精及含酒精成分的食品、護膚品、化妝品等
  • 含咖啡因的飲品或食品
  • 辛辣刺激性食物,如辣椒、咖喱、咖啡等
  • 精神壓力或情緒過度波動
  • 藥物,如降血壓藥、類固醇藥膏

玫瑰痤瘡病徵

玫瑰痤瘡只在臉上兩頰、鼻、下巴或前額位置出現,常對稱分佈。玫瑰痤瘡的主要症狀為面部紅斑、微絲血管擴張、毛囊丘疹或膿皰等。根據嚴重程度,可將玫瑰痤瘡分成三類,包括泛紅血管型玫瑰痤瘡、丘疹膿皰型玫瑰痤瘡和增生肉芽腫型玫瑰痤瘡。

泛紅血管型玫瑰痤瘡 (erythematotelangiectatic rosacea, ETR)

此屬輕微的玫瑰痤瘡。通常在曬太陽、進食辛辣刺激食物或熱飲、運動後或情緒緊張時,患者的面部會發紅、潮熱、微絲血管腫脹(皮膚上有可見的血絲),甚至有輕微的刺痛感和灼熱感。

丘疹膿皰型玫瑰痤瘡 (papulopustular rosacea)

患者的臉部會持續泛紅,出現紅色丘疹(凸起的紅疹),或與暗瘡相似的膿瘡。與暗瘡不同的是,玫瑰痤瘡只集中在兩邊臉頰,其瘡頭並不泛油,而且不會出現暗瘡患者常見的皮膚毛孔閉塞的情況,即所謂的粉刺、黑頭、白頭。

增生肉芽腫型玫瑰痤瘡 (rhinophyma)

這屬嚴重的玫瑰痤瘡,只見於少數患者,多發生在40歲以上的男性。患者的面部皮膚因長期充血而變得粗糙和增厚,而鼻子可能因長期充血而變得又大又紅,出現俗稱「酒糟鼻」的情況。

除皮膚症狀外,玫瑰痤瘡亦可能會引發眼睛問題,導致患者出現眼睛乾澀、有異物感、怕光流淚、視力模糊、眼瞼紅腫等。

玫瑰痤瘡 症狀
玫瑰痤瘡 診斷

玫瑰痤瘡診斷

為診斷玫瑰痤瘡,皮膚科醫生會為你檢查皮膚和眼睛。因為玫瑰痤瘡的病徵有時與濕疹牛皮癬或其他痤瘡的相似,所以你的醫生可能會要求你接受其他檢查以排除這些疾病。

如果你的玫瑰痤瘡影響眼睛,醫生會將你轉介給眼科專科醫生,以作相應的治療。

玫瑰痤瘡治療

目前,暫未有方法可根治玫瑰痤瘡,但可通過避免誘發因素及適當的治療來幫助減輕症狀及控制病情。

玫瑰痤瘡藥物治療

醫生會根據玫瑰痤瘡的病症和嚴重程度而處方不同的藥膏或藥物。治療玫瑰痤瘡的藥物或藥膏包括:

  • 外塗藥膏:常用的有甲硝唑藥膏 (Metronidazole)、壬二酸藥膏 (Azelaic acid)。這些抗生素藥膏有消炎作用,可紓緩和減輕玫瑰痤瘡患者的面部紅斑、丘疹或膿皰。另外,溴莫尼定凝膠 (Brimonidine)可令皮膚血管收縮,從而改善面部發紅症狀。
  • 口服抗生素:如多西環素 (Doxycycline),能減少皮膚發炎,有效治療丘疹及膿皰。對於嚴重的玫瑰痤瘡患者,或需服用四環素類 (Tetracycline)或大環內酯類 (Macrolide)抗生素藥物來控制病情。
  • 口服異維A酸:對抗生素治療反應不佳的玫瑰痤瘡患者,醫生或會建議其使用低劑量的異維A酸以改善病情。

需要注意的是,玫瑰痤瘡治療需時,患者可能要使用藥物或藥膏數星期或數月才能令病情得以舒緩,所以患者要有耐性和放鬆心情。而且,玫瑰痤瘡患者要遵從醫生處方,切勿未經醫生診斷而擅自服藥或自行停藥,以免影響治療進度,甚至令病情惡化。

玫瑰痤瘡其他治療方法

持續性的紅斑和微絲血管擴張會影響外觀,令玫瑰痤瘡患者感到困擾。經醫生評估後,部分患者可考慮接受激光或彩光治療(集束光治療)、電灼術或手術,以改善玫瑰痤瘡引發的微絲血管擴張和皮膚泛紅,令皮膚回復健康,減低復發的機會。如想了解有關療程,可向你的皮膚科醫生查詢。

玫瑰痤瘡 治療
玫瑰痤瘡 護理

玫瑰痤瘡護理

玫瑰痤瘡患者可從以下日常生活及飲食方面著手,遠離高危誘發因素,這有助減輕玫瑰痤瘡的症狀及預防玫瑰痤瘡復發:

  1. 戒酒;
  2. 戒煙;
  3. 避免進食辛辣刺激性食物,例如咖啡、咖喱、辣椒;
  4. 避免在高溫環境下活動,例如患者應盡量避免浸溫泉、焗桑拿、進行高溫瑜伽;
  5. 避免使用含磨砂成分的潔面產品;
  6. 不要自行胡亂使用皮膚類固醇藥物。類固醇藥物有暫時收縮血管的作用,故玫瑰痤瘡患者初時使用後情況可能有好轉。但長期使用類固醇,會令皮膚變薄和血管更易出現增生,反而加劇玫瑰痤瘡的病情;
  7. 平日要做好防曬,每次外出時都要搽防曬霜,亦建議戴上闊邊帽,以避免陽光直射,因紫外線高會令玫瑰痤瘡容易復發;
  8. 可選用低致敏性、低刺激性的護膚品,避免使用含有酒精、香料或其他刺激性成分的護膚品和化妝品;
  9. 舒緩生活及工作壓力,注意控制情緒,保持心情開朗;
  10. 平時可做伸展運動來放鬆心情,但要避免劇烈運動。

參考資料