生蛇

帶狀庖疹(俗稱生蛇),是由水痘(帶狀庖疹病毒)引起的疾病。患者多為年紀較大或免疫力低的人士。生蛇的發病沒有季節性,復發率也比較低。現時香港已註冊的預防生蛇疫苗(只需一針)適用於50歲或以上人士。接種疫苗可減低曾患水痘人士患上生蛇的機會,以及曾患上生蛇人士的復發率、復發時的疼痛和時間。

生蛇 成因

成因

水痘帶狀庖疹(即水痘)病毒是引發生蛇的主要原因。患者兒時感染水痘病毒病痊癒後,病毒仍會潛伏在神經細胞內。當患者免疫力下降時,病毒便會再次變得活躍,在皮膚上形成小水泡,呈帶狀分佈,形如一條蛇,因此俗稱生蛇。

症狀

帶狀庖疹的症狀:
  • 初期會出現身體倦怠,頭痛,發燒等類似感冒症狀
  • 2-3天後開始出現紅疹,形成水泡,並延著身體單側的體神經節分佈,並伴隨痕癢和刺痛
  • 3至14天後,水泡轉膿庖後會結痂
  • 另外,臉部的帶狀疱疹併發症可能包括帶狀庖疹後遺神經痛、結膜炎、角膜炎、聽力受損、面神經麻痺、腦炎、皮膚細菌感染等

生蛇 症狀
生蛇 診斷

診斷

帶狀庖疹有兩個臨床特征:一是神經痛,二是單側性延神經分佈,並伴隨發熱及淋巴結腫大。帶狀庖疹的診斷要點包括:
  • 神經痛,在皮損消失後仍可能遺留疼痛
  • 紅疹或者水泡延著一側皮膚神經分佈,一般不超過正中線
  • 病程維持約2周
  • 痊癒後會有暫時性色素沉著,若無其他感染則不會留疤

治療

帶狀庖疹的主要症狀是出現水泡及疼痛,因此治療會以抗病毒和減輕痛楚為主要原則:
  • 帶狀庖疹的最佳治療是在病發72小時內服用抗病毒特效藥,以抑制病毒增殖、控制水泡生長、減低神經痛感及縮短病程
  • 使用處方止痛藥可舒緩神經痛;患者亦可考慮使用抗憂鬱劑以控制症狀
  • 病人應避免在皮疹破損時接觸孕婦、抵抗力低或未曾感染水痘的人士,以免感染他人

生蛇 治療

參考資料