糖尿上眼可致盲?定期驗眼助診斷

糖尿上眼,「糖尿病性視網膜病變」的俗稱,是糖尿病最常見的眼科疾病和失明的主要原因。糖尿眼的初期病徵並不明顯,到察覺時一般已到後期。若不及早處理,會令患者視力模糊,甚至致盲。如何檢查、治療糖尿眼?又有哪些預防護理糖尿眼的貼士呢?

每 10 個港人

就有 1 個是

糖尿病患者

患糖尿病達10年

每 3 人就有 1 人

糖尿上眼

每年約 200 港人

因糖尿病失明

 

糖尿病性視網膜病變 (糖尿上眼) 成因

糖尿眼成因

糖尿病是一種會引起微絲血管病變的疾病,而眼睛的視網膜又佈滿細微血管,因此,糖尿病容易影響眼睛,引致「糖尿上眼」。

糖尿眼,一般泛指由糖尿病引起的視網膜病變,其成因與糖尿病破壞視網膜血管有關。

患糖尿病的時間愈長,糖尿上眼的風險就愈高。估計約有一成患上糖尿病五年的病人,即使糖尿病情穩定,亦會開始有糖尿上眼。患糖尿病二十年或以上的病人中,平均每4人就有3人糖尿上眼。而且,糖尿病患者失明的機會比正常人高25%。

糖尿眼病徵及種類

糖尿眼病徵

早期的糖尿眼是沒有症狀的,至視力模糊、彎曲或變形時已到後期。因此,預防和及早發現治療糖尿眼是很重要的。

在糖尿病上眼初期,眼睛不會出現明顯的模糊或疼痛徵狀。所以不少糖尿病患者認為自己視力正常,眼睛不紅不痛,就掉以輕心,不以為意。其實,只要未影響黃斑點,患者未必會察覺視力變差或看到的物體變形。

當糖尿眼發展至後期時,患者的眼睛會出現大量飛蚊,會看到浮動的黑點,隨後視力會下降。若不作定期檢查及治療,糖尿上眼會日益嚴重,視力亦可能永遠受損。

糖尿病視網膜病變種類

糖尿病視網膜病變,俗稱「糖尿眼」,可分為非增殖性糖尿病視網膜病變及增殖性糖尿病視網膜病變兩種。

非增殖性糖尿病視網膜病變 (Non-proliferative diabetic retinopathy)

非增殖性糖尿病視網膜病變,屬於早期至中期的糖尿眼。視網膜血管因受損而引致眼底滲出血液及血蛋白,而血管壁亦可能會如氣球般凸出。

這類糖尿上眼患者的視力一般都能保持正常。但若滲出蛋白的位置在黃斑點,會引致黃斑點水腫,患者會感到視力模糊,這就是我們常說的「糖尿黃斑水腫」。

增殖性糖尿病視網膜病變 (Proliferative diabetic retinopathy)

增殖性糖尿病視網膜病變,屬於嚴重程度的糖尿眼。視網膜的微絲血管閉塞,令到視網膜出現缺氧。因視網膜需要營養及氧氣,所以身體會分泌一些生長因子,令到一些不正常的血管在視網膜或視神經上增生。

但新增血管是很脆弱、容易破裂的。若血管破裂時血液流入玻璃體,會導致視力不清。如不能及時控制出血情況,患者的視力會急速下降,嚴重者可造成視網膜脫落,就好像牆紙剝落一樣,引致失明。

此外,糖尿病患者會較易患上白内障、青光眼。如增生的血管在眼球前部分形成,把排水道阻塞會引致眼球壓力過高,導致繼發性青光眼。

糖尿病性視網膜病變 (糖尿上眼) 症狀
糖尿病性視網膜病變 (糖尿上眼) 診斷

糖尿眼檢查

糖尿眼治療

糖尿病性視網膜病變 (糖尿上眼) 治療
糖尿病性視網膜病變 (糖尿上眼) 預防

糖尿眼預防

遵從下列3項建議,你可降低糖尿上眼的機會或延遲發病之時間。如已患有糖尿眼,亦可減慢其惡化速度。

  1. 積極控制糖尿病,定期覆診,按醫生指示服食降血糖藥物或注射胰島素;
  2. 均衡飲食,嚴格遵守飲食原則,減少進食高糖份食品和多選擇高纖維食物,亦要恆常運動;
  3. 按眼科醫生的建議作定期眼部檢查。及早發覺和治療糖尿上眼,可預防視力受損。

參考資料