紅斑狼瘡

紅斑狼瘡,是人體自身免疫性疾病。由於免疫系統失調,產生自體抗體,直接或間接侵犯人體的組織和器官,造成慢性炎症。該病不具有傳染性,遺傳性,好發於生育年齡的女性,其與男性的發病率比例約為十比一。系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的其中一種,不僅影響患者的皮膚,更襲擊患者的組織及臟器,病情較其他紅斑狼瘡(圓盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡)較為嚴重。我們通常所說的紅斑狼瘡就是指系統性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosis – SLE)。

紅斑狼瘡 成因

成因

目前為止,紅斑狼瘡的病因尚不完全清楚,以下因素可能會增加患紅斑狼瘡的風險:
遺傳因素
  • 性別(女性荷爾蒙)
  • 年齡
  • 種族
  • 紫外線照射
  • 感染
  • 藥物
  • 其他因素:如接觸化學品,吸煙

症狀

每個患者依其病情不同,症狀也有所不同。症狀可輕可重,可急可緩,有些只是暫時出現,有些會持續一段時間。受累的身體部位或器官也會因人而異。常見的症狀有:
  • 虛弱發燒
  • 關節疼痛,僵硬,腫脹
  • 面部,臉頰,鼻部有蝴蝶狀斑
  • 日曬過後症狀更加嚴重
  • 呼吸困難
  • 胸痛
  • 眼乾
  • 頭痛
  • 認知功能受損

紅斑狼瘡 症狀
紅斑狼瘡 診斷

診斷

紅斑狼瘡的診斷較為複雜, 因為其症狀因患者的病情不同而不同。
其診斷需要多種檢查方法相結合,醫生會按照病史、和症狀先判斷,再配合其他檢查,包括:
  • 全血細胞計數
  • 紅細胞沉降率
  • 肝腎功能檢查
  • 尿液分析
  • 抗體ANA測試
  • 胸部X光檢查
  • 超聲波心電圖

治療

藥物是目前最主要的治療紅斑狼瘡的方法,醫生會依據患者的病情而給與藥物治療。常用的藥物有:
  • 非固醇類消炎藥:例如Ibruprofen(布洛芬)、Naproxen(萘普生鈉),可用於治療由狼瘡引起的疼痛、腫脹以及發燒。這類藥物的副作用有胃出血、腎功能問題及增加患心臟病問題的風險
  • 抗瘧疾藥物:治療瘧疾的藥物,例如hydroxychloroquine(羥氯喹)也可以用來治療狼瘡,副作用包括胃不舒服,極少見到對視網膜造成損害
  • 皮質類固醇:強的松以及其他固醇類藥物可以抗炎,但會有長效的副作用—包括體重增加、容易淤血、骨質疏鬆症、高血壓、糖尿病以及增加感染的風險
  • 免疫抑制劑:免疫抑制劑對於嚴重的紅斑狼瘡可能會有幫助,例如azathioprine(硫銼嘌呤)、mycophenolate(霉酚酸)、 leflunomide(來氟米特)、methotrexate(甲氨蝶呤)。可能的副作用包括感染風險增加,肝損害,生育能力降低以及增加患癌症的風險。一些新的藥物,Benlysta也可以緩解症狀,副作用有惡心、腹瀉和發燒

紅斑狼瘡 治療

參考資料