肺炎

肺炎是肺部感染疾病,有可能導致其他嚴重的疾病。患病時,會出現咳嗽,發燒及呼吸困難等症狀。大部分肺炎患者在得到診斷及服用醫生處方藥物後,通常2-3周便可痊癒。老年人,兒童、長期病患者、嚴重肺炎或非典型肺炎患者則有可能需要入院作進一步診斷和治療。

肺炎 成因

成因

細菌、病毒、真菌或寄生蟲(極少數)感染是可能導致肺炎的原因:
  • 細菌:很多類型的細菌都有可能導致肺炎,例如肺炎球菌(Streptococcal pneumoniae),肺結核細菌(Mycobacterium tuberculosis)、肺炎支原體細菌(Mycoplasma pneumoniae)、金黃葡萄菌(Staphylococcus aureus)、綠膿桿菌(又稱銅綠假單胞菌 Pseudomonas aeruginosa)等
  • 病毒:很多類型的病毒都有可能導致肺炎,例如流感病毒(Influenza virus)、副流感病毒(Parainfluenza virus)、人類呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus)、冠狀病毒(Coronavirus)等
  • 真菌:當人體免疫系統受到破壞時,患者可能會受其他生物體的感染而患上肺炎,包括一些真菌(例如肺囊蟲),這類真菌感染所致的肺炎多發於愛滋病(又稱艾滋病)或其他免疫力缺乏病患者

症狀

細菌性和病毒性肺炎的症狀大致相同,包括:
  • 發燒
  • 咳嗽,可能有痰(黃痰多數發生於細菌性肺炎)
  • 呼吸氣短、氣喘
  • 發抖、發顫
  • 胸部疼痛,痛楚隨著呼吸或咳嗽加重
  • 心率快
  • 疲勞,無力
  • 噁心、嘔吐、腹瀉
特殊群組的症狀:
老年人患者:
  • 老年人的症狀可能與年輕人有異,相比之下,老年人的症狀表現較輕,例如沒有發燒或咳嗽無痰
  • 另外,老年人患肺炎也要看意識是否清醒(如言語不清等)
兒童患者:一般小孩子的症狀因年紀而不盡相同
  • 年紀小於一歲的患病兒童症狀可能包括少力或無力(昏睡),餵養不好,腸鳴音或發燒
  • 年紀稍大一點的孩子的肺炎症狀可能與成年人相似
有些疾病的症狀可能與肺炎很相似,例如支氣管炎、慢性氣管阻塞病、肺結核等。
 

肺炎 症狀
肺炎 診斷

診斷

醫生可能需要通過以下幾個方面(但不是全部)來確診肺炎:
  • 病史
  • 臨床檢查
  • 肺部X光
  • 實驗室檢查:包括痰化驗、氣管分泌化驗、尿液化驗、抽血化驗、快速檢測等
  • HIV 檢測:當醫生懷疑病者患有免疫系統疾病時,肺炎可能是由於其他生物感染
 

治療

肺炎的治療包括家庭治療和藥物治療:
 
家庭治療:
肺炎患者應注意以下事情:
  • 戒煙
  • 多休息,多飲水(以防脫水)
  • 注意咳嗽症狀,但不一定要盲目止咳(因為咳嗽有助清除濃痰),除非咳嗽嚴重影響休息
  • 處理發燒,可以考慮服用退燒藥
 
藥物治療:
  • 抗生素能有效治療對於細菌感染的肺炎。醫生會首先考慮使用一種或兩種抗生素醫治,然後會根據病情、病原體化驗結果、肺炎併發症、社區流行病學或爆發情況等更改藥物或療程
  • 對於某些病毒感染,如流行性感冒病毒或水痘病毒引起的肺炎,醫生可處方抗病毒藥物
  • 對於已經確診的真菌性肺炎,醫生可處方抗真菌藥物

肺炎 治療
肺炎 預防方法

肺炎球菌疫苗:
5歲以下兒童及65歲及以上老人建議注射疫苗,同時高危人群(患有其他健康疾病的5歲以上兒童及成年人)也建議注射。現有兩種類型的肺炎球菌疫苗(13價疫苗,23價疫苗),注射前應先咨詢醫生,並到醫院或診所預約注射。

參考資料