頭痛

頭痛有時很難描述,常見的頭痛症狀包括跳痛、擠壓痛、持續性頭痛、劇烈的頭痛、間歇性頭痛等等。頭痛的位置可能是在面部的某一個位置或者頭蓋骨,甚至整個頭部。頭痛可能是自發產生的,或者與運動鍛煉有關;可能是急性發作,也可能是慢慢地加重。最常見的頭痛有兩種,一種是緊張性頭痛,另一種是偏頭痛。

頭痛 成因

成因

引起頭痛的一般原因:
  • 緊張性頭痛 (Tension headache)
  • 偏頭痛 (Migraine)
  • 三叉神經痛 (Trigeminal neuralgia)
  • 精神性因素/疲勞(例如抑鬱症、焦慮)
  • 顱腦損傷:例如腦震盪後綜合症(Post-concussion syndrome)
  • 集簇性頭痛(又稱叢集性頭痛,英文Cluster headache,常發生於男性)
  • 由頸部疾病引起
  • 由青光眼(Glaucoma)引起
  • 腦出血、中風:包括腦出血(Intracerebral haemorrhage)、硬膜下血腫(epidural haemorrhage)或蛛網膜下出血(subarachnoid haemorrhage)
  • 腦腫瘤(Brain tumour)
  • 腦動脈瘤(Cerebral aneurysm)
最常見的緊張性頭痛(Tension headache)的誘發因素包括:
  • 緊張、壓力
  • 患有其他疾病,如抑鬱症、焦慮
引起偏頭痛(Migraine)的原因包括:
  • 睡眠不足或太多
  • 飲酒,特別是紅酒
  • 過敏反應
  • 激素水平變化(譬如和月經週期相關的頭痛)
  • 勞累、情緒變化、壓力等
  • 家族有偏頭痛病史
 

症狀

常見類型的頭痛特征包括:
  • 偏頭痛:有其自身的典型特征,例如頭痛多發於頭部一側;頭痛程度較重,影響日生活;隨著脈搏跳動而陣發性疼痛;疼痛時間較長;或伴有噁心嘔吐、畏嘈雜等症狀
  • 緊張性頭痛:頭痛時頭部悶痛、緊繃、重壓;多發生在頭後部及兩側太陽穴附近;像頭帶緊箍一樣;頭痛程度較輕;較少出現噁心嘔吐、畏光的症狀;若為精神緊張等情志因素所致,隨著精神放鬆症狀會得到緩解

頭痛 症狀
頭痛 診斷

診斷

醫生通過詢問病史、身體及神經系統檢查以及其他相關檢查作出診斷:
  • 詢問病史:包括疼痛的具體部位、頭痛的感覺、持續時間、頭痛頻率等
  • 身體及神經系統檢查:例如血壓、感染、精神因素、是否有平衡障礙、講話困難、眩暈、失去意識等
  • 其他檢查(如需要):血液檢查和尿檢、電腦掃描(CT Scan)、頭顱磁力共振(MRI Scan)等
 

治療

藥物治療是治療頭痛的主要方法,服用藥物可以快速地緩解頭痛的症狀:
  • 緊張性頭痛:一般止痛藥即可緩解症狀,例如非處方的撲熱息痛(Paracetamol),或醫生處方非類固醇消炎止痛藥(NSAID)等,但須排除腦出血才可服用非類固醇消炎止痛藥
  • 偏頭痛:最常用的是曲普坦類(Zolmitriptan)藥,包括來曲普坦,那拉曲坦等,必須要醫生處方
  • 由其他病因,譬如中風、青光眼等引起的頭痛,就必須按照病因對症下藥
除了西方藥物治療外,中醫療法包括按摩、針灸等物理療法也可以有效緩解頭痛的症狀。治療緊張性頭痛最有效的方法還是找到引起頭痛的原因,消除緊張情緒、緩解壓力,症狀自然會消失。
 

頭痛 治療

參考資料