上下排牙齒貼到實 竟然不是正常的咬合?(下)

上下排牙齒貼到實 竟然不是正常的咬合?(下)
医生话你知

知道何謂正常的咬合後,大家定必很想知道為甚麼有些人的牙齒比較整齊,有些人的咬合問題有比較嚴重呢?我們再次請來牙齒矯正科專科杜銀發醫生為大家講解!

牙齒不齊必有因

咬合不正主要因素:

遺傳:不少咬合問題都有可能是源於遺傳因素,包括牙齒大小、數目、形狀、出牙位置,以及上下顎骨的大小及形狀等。牙齒與顎骨是否配合是很重要的,例如下顎短小而上顎正常的人,容易出現哨牙。顎骨大而牙齒細小,則會導致牙齒疏落。

環境:很多環境因素亦會影響牙齒及顎骨生長情況:

  1. 蛀牙:如乳齒蛀牙令牙齒變小,甚至是蛀牙後剝除牙齒留下空位,後面的牙齒便有機會向前移動,導致恆齒的生長空間減少,形成牙齒擠擁的問題。
  2. 習慣:一如箍牙的原理,如果有力量長期推動牙齒,亦會令牙齒移位。杜醫生提到咬手指的習慣或會推動門牙或上門牙,久而久之變成哨牙及開咬,因此想要整齊的牙齒便應該戒掉咬手指這個惡習了。
  3. 飲食:另外,現代都市人普遍容易出現牙齒擠擁的問題,原因是食物所含營養較豐富,不需像以前前的人那樣進食大量營養含量低的食物,而且食物較易咀嚼,多種因素令牙齒磨蝕程度較低,牙齒尺寸相對較大,容易導致顎骨無法配合牙齒尺寸,牙齒生長空間不足,最後令牙齒參差不齊。
  4. 軟組織:牙齒及顎骨都受軟組織影響,例如咀嚼肌肉、面部肌肉、舌頭、嘴唇、如各軟組織受力不配合或不平衡,有可能形成咬合不良。
顎骨大小或形狀不配合等因素是導致咬合不正的原因

咬合不正可大可小 嚴重者進食困難

有咬合不正的問題,首當其衝的當然是外觀儀表。但除此之外,其實發音、咀嚼功能和牙齒健康亦受威脅。一些嚴重咬合不良的個案中,患者只有少數牙齒能互相觸碰並咀嚼食物,嚴重影響他們的健康和日常生活。杜醫生分享說:「我曾經有一位病人,他咬合不正的形況十分嚴重,全副牙齒只有最後的四顆大臼齒能互相觸碰。由於沒有足夠牙齒咀嚼食物,他只能直接吞下食物。」此類嚴重咬合不正個案,通常都需要在箍牙以外配合其他治療,才能改善情況。

發音方面,如果齒間空隙太寬,可引致說話時「漏風」。不少語言在發音時均需要把舌頭放在牙齒的特定位置,可見牙齒對說話發音相當重要。

此外,牙齒參差不齊還會讓食物和飲料中的渣滓和糖分容易積聚在牙縫,刷牙時難以清潔,較易導致蛀牙和牙周病。杜醫生還指出,有哨牙的人較容易因牙齒突出而撞傷門牙。

及早治療 把握矯齒黃金機會

不少家長認為孩子的乳齒反正都會換掉,因此即使發現孩子的乳齒咬合看來不太理想,也不會找牙醫治療。事實上,孩子換牙時出現問題,如牙齒擠擁、有多生齒、阻生齒、牙齒位置不正確等,如果待完成換牙後才開始處理,可能已錯失矯齒的黃金機會。以哨牙為例,因下顎過小所致的哨牙,可利用功能矯正器協助下顎生長,而且在發育時期開始治療效果更加好。完成換牙甚至長大成人後才接受治療,有可能需要動手術把下顎推前。醫生建議孩子7歲時應進行初步牙齒評估,檢查是否有顎骨異常、多生齒等問題,及早處理。

其實很少人能擁有百分百理想的咬合,更常見的是輕微的咬合問題。但醫生指出,患者自認為不嚴重的問題,實際上可能很複雜,因此最好還是交由牙醫判斷咬合問題的嚴重程度。

尋求牙醫專業意見方為上策

(資料由牙齒矯正科專科醫生杜銀發提供)

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