有濕疹可唔可以做運動?

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医生话你知

皮膚科醫生分享4大貼士  無懼汗水  享受運動

運動固然對身心健康十分有益,但對濕疹患者來說卻是又愛又恨,雖然研究顯示運動對改善濕疹病情有幫助,但運動後出汗會令關節皺褶部位,如頸部、手肘窩、膝蓋等出現痕癢、紅疹,甚至因為磨擦而出現損傷,對濕疹患者來說可謂苦不堪言!濕疹患者想運動?立刻記住以下由專科醫生提供的4個貼士!

大汗易刺激濕疹患處 增細菌感染風險

就算是普通人,運動後全身汗、「笠黐黐」的感覺也不好受。而對濕疹患者來說,運動後出汗更是讓他們痛苦不堪,因為汗水會讓患處傷口感到痕癢,更有機會因磨擦而破損、滲水,這讓濕疹患者慢慢對運動產生恐懼。

皮膚及性病科專科醫生林旭強醫生表示,少量汗水對濕疹患者的皮膚不會有大影響,但當患者排汗較多而沒有即時抹乾,讓汗水長時間停留在皮膚上,就像是皮膚長期浸在水裏,會令皮膚軟化,經磨擦後更易損傷,增加細菌性感染的機會。

細菌感染後果可大可小 患者應注意清潔

「皮膚破損有機會受細菌感染,如金黃葡萄球菌,令濕疹更加嚴重。一般感染可以使用外用抗生素,較嚴重的個案或需處方口服抗生素。嚴重者更可導致敗血症,甚至需要進行靜脈注射。」

但林醫生提醒,一般過敏如蕁痲疹,也有機會在運動排汗後短暫出現紅疹、痕癢,在洗澡後便會回復正常,這種情况未必是濕疹,無須過分擔心。

運動前後4大護理重點

林醫生表示,日常皮膚護理對濕疹患者控制病情尤其重要,尤其在運動前後更需注意以下4大護理重點

  • 運動前潤膚保濕:運動前的身體保濕對濕疹患者極為重要,塗抹適合的潤膚膏,充足滋潤皮膚,能減低運動後排汗的影響。
  • 運動時抹走汗水:排汗後盡快使用毛巾或汗巾抹走汗水,避免皮膚長期被汗水「醃住」,預防皮膚因被汗水刺激而削弱抵禦能力,造成損傷。
  • 運動後清潔淋浴:運動後要淋浴沖走汗水,避免使用太熱的水洗澡,並將淋浴時間限制在10分鐘內1。淋浴後立即塗抹潤膚膏,保濕兼防止水份流失。
  • 沐浴後用止汗劑:濕疹患者雖然可以使用止汗劑,但必須注意不能於日間或運動前使用,因身體較易排汗,汗水加上止汗劑會產生化學作用會刺激皮膚。若要使用,建議於晚上洗澡後、皮膚最乾爽的時間適量使用,最重要是避免直接塗抹在濕疹患處上。

「切忌因怕流汗而經常逗留在冷氣間,患者無疑會感覺乾爽,但若濕度太低,對患者的皮膚亦不理想。」林醫生指出,適當曬太陽也對濕疹患者有幫助,只需控制好時間,不要讓身體致大量出汗而影響皮膚便可。

有疑惑先諮詢醫生 積極面對治療最重要

林醫生強調,濕疹患者同樣能從運動中得益,最重要是積極進行治療,毋需因擔心病情而放棄運動。他分享兩個病例,其中一位是患有嚴重濕疹的香港體育學院運動員。

「每次運動後,患者的皮膚皺褶位置例如手肘、腳背會痕癢不適,加上汗水更感覺痛楚,對患者的訓練造成很大障礙,心理上甚至開始逃避訓練。」林醫生在診斷過程中,明白到運動員是擔心使用外用類固醇藥膏會令皮膚愈用愈變差,甚至造成依賴。

另一位是12歲的小朋友,其家長因擔心濕疹病情惡化,不讓孩子上體育課,影響小朋友的身心健康發展。

林醫生表示,治療過程中醫生與患者間的溝通至為重要,患者要明白積極治療十分重要性,逃避對病情無益。最終運動員都願意按指引用藥,成功控制患者的病情,更能重新投入運動訓練。

而家長因對濕疹不了解而過分保護小朋友的情況也很常見,林醫生指出,只要患者有適當保濕護理,進行適量運動對小朋友的身心成長都有幫助,家長無須過分擔心。

治療濕疹方法多 提升生活質素

正如林醫生所言,患者應該積極面對治療,方能紓緩症狀、提升生活質素。若濕疹症狀較輕微,醫生會處方外用類固醇或非類固醇藥物處理;若屬於中度至嚴重濕疹,則會按患者的病情和需要制定治療方案,其中一種是光照治療(UVB或PUVA),患者需每周進行2至3次紫外線燈的治療,療程一般需約3個月2。「這種治療的好處是副作用輕微,但治療所需時間較長,對上班族患者或會感到不便。」

另一些是口服的免疫抑制劑治療(如:Ciclosporin A、Mycophenolate Mofetil、Azathioprine或Methotrexate等等),用以控制身體的免疫系統,缺點是或會造成貧血、白血球過低等,甚至對腎臟、肝臟造成影響,因此患者進行療程時需經常驗血3, 4

而生物製劑是近年新發展的濕疹治療方案,一般用於治療中至嚴重異位性皮膚炎,原理是阻斷導致濕疹的發炎細胞因子,從而紓緩痕癢、紅腫及其他皮膚徵狀5。多個臨床研究已證實生物製劑的療效及安全性,獲歐美國家批准使用5,6,相信能進一步改善患者的症狀及生活質素。




參考資料:

1. Kim H, et al. Asia Pac Allergy 2012; 2:269-74

2. Grundmann SA & Beissert S. J Allergy (Cairo) 2012; 2012:121797

3. Sidbury R, et al. J Am Acad Dermatol 2014; 71:327–49

4. Denise K, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Aug; 2018(8): CD011939. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513286/

5. Fabbrocini G, et al. Dermatol Ther (Heidelb) 2018; 8:527–38

6. Simpson EL, et al. New Eng J Med 2016; 375:2335-48

MAT-HK-2000066-1.0-06/2020

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