红斑狼疮

红斑狼疮,是人体自身免疫性疾病。由于免疫系统失调,产生自体抗体,直接或间接侵犯人体的组织和器官,造成慢性炎症。该病不具有传染性,遗传性,好发于生育年龄的女性,其与男性的发病率比例约为十比一。系统性红斑狼疮是红斑狼疮的其中一种,不仅影响患者的皮肤,更袭击患者的组织及脏器,病情较其他红斑狼疮(圆盘状红斑狼疮及亚急性皮肤型红斑狼疮)较为严重。我们通常所说的红斑狼疮就是指系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosis – SLE)。

红斑狼疮 成因

成因

目前为止,红斑狼疮的病因尚不完全清楚,以下因素可能会增加患红斑狼疮的风险:
遗传因素
  • 性别(女性荷尔蒙)
  • 年龄
  • 种族
  • 紫外线照射
  • 感染
  • 药物
  • 其他因素:如接触化学品,吸烟

症状

 
每个患者依其病情不同,症状也有所不同。症状可轻可重,可急可缓,有些只是暂时出现,有些会持续一段时间。受累的身体部位或器官也会因人而异。常见的症状有:
  • 虚弱发烧
  • 关节疼痛,僵硬,肿胀
  • 面部,脸颊,鼻部有蝴蝶状斑
  • 日晒过后症状更加严重
  • 呼吸困难
  • 胸痛
  • 眼干
  • 头痛
  • 认知功能受损

红斑狼疮 症状
红斑狼疮 诊断

诊断

红斑狼疮的诊断较为复杂, 因为其症状因患者的病情不同而不同。
其诊断需要多种检查方法相结合,医生会按照病史、和症状先判断,再配合其他检查,包括:
  • 全血细胞计数
  • 红细胞沉降率
  • 肝肾功能检查
  • 尿液分析
  • 抗体ANA测试
  • 胸部X光检查
  • 超声波心电图

治疗

药物是目前最主要的治疗红斑狼疮的方法,医生会依据患者的病情而给与药物治疗。常用的药物有:
  • 非固醇类消炎药:例如Ibruprofen(布洛芬)、Naproxen(萘普生钠),可用于治疗由狼疮引起的疼痛、肿胀以及发烧。这类药物的副作用有胃出血、肾功能问题及增加患心脏病问题的风险
  • 抗疟疾药物:治疗疟疾的药物,例如hydroxychloroquine(羟氯喹)也可以用来治疗狼疮,副作用包括胃不舒服,极少见到对视网膜造成损害
  • 皮质类固醇:强的松以及其他固醇类药物可以抗炎,但会有长效的副作用—包括体重增加、容易淤血、骨质疏松症、高血压、糖尿病以及增加感染的风险
  • 免疫抑制剂:免疫抑制剂对于严重的红斑狼疮可能会有帮助,例如azathioprine(硫锉嘌呤)、mycophenolate(霉酚酸)、 leflunomide(来氟米特)、methotrexate(甲氨蝶呤)。可能的副作用包括感染风险增加,肝损害,生育能力降低以及增加患癌症的风险。一些新的药物,Benlysta也可以缓解症状,副作用有恶心、腹泻和发烧

红斑狼疮 治疗

参考资料