港大中大聯合研發新技術 有助診斷發現早期青光眼

【FindDoc 醫news】現時永久失明港人中,約有 25% 都是因青光眼所致,惟現時用光學相干斷層掃描 (OCT) 診斷時,結果常有偏差,連青光眼專家也難憑 OCT 報告作準確臨床判斷。香港大學李嘉誠醫學院就聯同香港中文大學醫學院,聯合研發了一項新技術,可透過高解像度觀察視神經的光學紋理和軌跡,及早發現青光眼,比目前的臨床標準靈敏度,提高了 15% 至 28.4%。相關研究已在國際科學期刊《Nature Biomedical Engineering》發表。
新專利技術名為 ROTA ( Retinal nerve fibre layer Optical Texture Analysis),即是視網膜神經纖維層光學紋理分析。研究團隊在中大眼科中心,就 177 名健康人士和 363 名青光眼患者做了一項診斷研究,結果顯示 ROTA 在檢測青光眼方面,比傳統的 OCT 視神經纖維層厚度分析方法,有更高的靈敏度和特異度。此外,ROTA 能夠識別視神經炎、缺血性視神經病變及腫瘤性視神經病變中出現的軸突纖維束損傷。
在特異度達到 90% 至 95% 的情況下,OCT 敏感度僅為 65% 至 75%;在同樣約 95 % 的特異度下,ROTA 對早期青光眼檢測的敏感度可達 97.3% 至 98.4%。為甚麼新技術會有此程度躍進?研究指,ROTA 融合了 OCT 測量的視神經纖維層厚度和反射率,以辨別軸突纖維束和視神經損傷區域的光學紋理與軌跡,因此可檢測到一般臨床診斷中遺漏的視神經損傷。
負責領導研究、港大醫學院臨床醫學學院眼科學系系主任兼臨床教授梁啟信形容,ROTA 為及早發現和治療青光眼帶來新希望,又指之後將會招募來自瑪麗醫院、葛量洪醫院和香港眼科醫院的患者進行縱向研究,以檢驗 ROTA 在檢測青光眼惡化的成效。目前港大醫學院正與美國加州大學聖地牙哥分校合作,嘗試將 ROTA 技術更廣泛地應用於臨床研究和病人護理中。另外,港大眼科中心和南區香港眼科檢查計劃,已臨床採用 ROTA 技術。