生蛇

带状庖疹(俗称生蛇),是由水痘(带状庖疹病毒)引起的疾病。患者多为年纪较大或免疫力低的人士。生蛇的发病没有季节性,复发率也比较低。现时香港已注册的预防生蛇疫苗(只需一针)适用于50岁或以上人士。接种疫苗可减低曾患水痘人士患上生蛇的机会,以及曾患上生蛇人士的复发率、复发时的疼痛和时间。

生蛇 成因

成因

水痘带状庖疹(即水痘)病毒是引发生蛇的主要原因。患者儿时感染水痘病毒病痊愈后,病毒仍会潜伏在神经细胞内。当患者免疫力下降时,病毒便会再次变得活跃,在皮肤上形成小水泡,呈带状分布,形如一条蛇,因此俗称生蛇。

症状

带状庖疹的症状: 
  • 初期会出现身体倦怠,头痛,发烧等类似感冒症状
  • 2-3天后开始出现红疹,形成水泡,并延着身体单侧的体神经节分布,并伴随痕痒和刺痛 
  • 3至14天后,水泡转脓庖后会结痂 另外,脸部的带状疱疹并发症可能包括带状庖疹后遗神经痛、结膜炎、角膜炎、听力受损、面神经麻痹、脑炎、皮肤细菌感染等
  • 另外,脸部的带状疱疹并发症可能包括带状庖疹后遗神经痛、结膜炎、角膜炎、听力受损、面神经麻痹、脑炎、皮肤细菌感染等

生蛇 症状
生蛇 诊断

诊断

带状庖疹有两个临床特征:一是神经痛,二是单侧性延神经分布,并伴随发热及淋巴结肿大。带状庖疹的诊断要点包括:
  • 神经痛,在皮损消失后仍可能遗留疼痛
  • 红疹或者水泡延着一侧皮肤神经分布,一般不超过正中线
  • 病程维持约2周
  • 痊愈后会有暂时性色素沉着,若无其他感染则不会留疤
 

治疗

带状庖疹的主要症状是出现水泡及疼痛,因此治疗会以抗病毒和减轻痛楚为主要原则:
  • 带状庖疹的最佳治疗是在病发72小时内服用抗病毒特效药,以抑制病毒增殖、控制水泡生长、减低神经痛感及缩短病程
  • 使用处方止痛药可舒缓神经痛;患者亦可考虑使用抗忧郁剂以控制症状
  • 病人应避免在皮疹破损时接触孕妇、抵抗力低或未曾感染水痘的人士,以免感染他人
 

生蛇 治疗
参考资料