注射肉毒桿菌 助中風患者恢復活動能力

注射肉毒桿菌 助中風患者恢復活動能力
醫生話你知

撰文:腦神經科專科醫生馮斌熙


很多人聽到中風都「聞風色變」,雖然中風患者的年齡普遍為50歲以上,但近年有年輕化的趨勢。 中風後,不少患者會出現肌肉僵硬的情況,影響活動能力,例如容易跌倒。

現時醫學上有不同方式改善中風患者的活動能力,包括在受影響的肌肉注射肉毒桿菌,幫助放鬆肌肉,讓患者重拾活動能力。

 

三高患者風險較大

中風分為出血性及缺血性,前者由腦內血管爆裂引致,通常與高血壓有關,亦有些是先天性腦血管畸形所造成;後者是因腦血管出現粥樣硬化及有血塊堵塞,導致腦血管栓塞所引致,大部分的中風患者都屬此類。

糖尿病、高血壓、高膽固醇、曾中風及心房顫動的患者都是中風高危族,同時,長者、吸煙及肥胖人士中風的風險也較高。

 

導致腦部受損而影響肌肉

中風影響患者行動能力
中風影響患者行動能力

由於中風者腦部受損的位置而不同,他們的的症狀及嚴重程度都各有不同,一般的症狀包括視力模糊、說話不清、吞嚥困難、大小便失禁及半身不遂等,嚴重者更會昏迷或死亡。此外,急性中風亦有機會引致肺炎、發燒及靜脈栓塞等併發症。

不少患者中風後因腦部會受損,令到上、下神經線失去協調能力,無法正常發出訊號,以致肌肉不自主地收縮,即肌肉痙攣。更嚴重的是,當患者肌肉長期沒法完全伸展,四肢的筋腱和軟組織就會漸漸地變得僵硬。如患者得不到適當治療,會造成永久性損害,包括肌肉僵硬和持續疼痛,嚴重影響活動能力及生活。

 

肉毒桿菌有助放鬆肌肉 改善中風後遺症

曾經有一名約30多歲的中風男患者肥胖人士,本身亦患有糖尿病、高血壓及高膽固醇。他因顱內血管栓塞中風,以致半身不遂及肌肉僵硬,嚴重影響走路。其後,醫生在他腳部肌肉注射肉毒桿菌,用來放鬆小腿肌肉,現時他已能依靠枴杖走路。

無可否認,肌肉僵硬嚴重地影響了中風患者的生活質素,因此患者可考慮於受影響的肌肉注射肉毒桿菌,例如手指、二頭肌及小腿,以放鬆肌肉來改善活動能力。患者需要每3至6個月接受一次注射,數天至數星期後病情會開始有改善。只有極小數患者會出現肌肉無力等副作用。當然,患者考慮注射前應先與醫生對資料作詳細的了解和商討。

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