牙齦萎縮了,還可以長回來嗎?

牙齦萎縮了,還可以長回來嗎?
醫生話你知

撰文:牙科專科趙汗青醫生

牙齦(牙肉)萎縮是一種常見的口腔問題,多數因牙周病引起 ,病因多為牙齦邊緣積聚的牙菌斑以及牙結石,進而造成牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落等。一般而言,牙齦萎縮可以分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類。

病理性萎縮:主要是牙周病所致

生理性萎縮:隨着年齡的增長,牙齦也會或多或少發生萎縮,逐漸使牙根暴露 

正常來說,我們的牙齒被牙齦包裹,牙齦與外露牙齒的冠根比應該在 1:2 左 右,但因為菌斑、牙石、炎症、創傷等原因,牙齦便有機會萎縮。

既然如此,假若我牙齦萎縮了,還能長回來嗎?

生物學距離 

我們要知道牙齦究竟是否能長回來,就先要了解一個叫「牙齦生物學距離」的神奇現象!

牙齦生物學距離是指牙肉覆蓋在牙齒上最高邊緣始終會保持在 2毫米!那麼我們就能得到一個結論,牙齦能否長回來其實與牙齦本身關係不大,而是與骨頭有關。如果你的骨頭沒有退化,即使牙齦是被切掉(有一些口腔手術會切掉牙齦),牙齦依然會頑強地重新長回來。反之,如果骨頭退化了,就算牙齦本身沒有受損,牙齦也會跟着骨頭往下退,繼續保持很神奇的 2毫米 的生物學距離!

因此骨頭如果沒有萎縮,經過牙周炎治療後,牙齦還是會重新長回來的;相反,假若骨頭已經嚴重退化了,那麼牙齦就難以重新回到原來的高度了!

牙周再生手術 

對於大多數人來說,牙齦一旦發生萎縮就很難再生,而牙周治療的目的就是為了讓牙齦不再繼續退化。但牙骨萎縮如果特別嚴重,患者可以選擇接受引導組織再生的手術(GTR: Guided Tissue regeneration)。手術牙醫會在牙齦下方填充人工骨材料,並加高骨頭高度,讓牙齦重新沿著填充物進行生長。但是這種手術的治療效果跟自身的牙齒情況和牙骨形態有關,效果因人而異。 

另外,還有一些牙齦萎縮僅僅局限於牙齒外側,通常由於牙齦較薄、刷牙用力太大造成,這些情況可以考慮進行牙齦移植手術(Mucogingival Surgery)來覆蓋露出的牙根。

總的來說,牙齦萎縮通常是牙周病的表現,需要及時求醫;牙周病難以根治,應以預防為主 – 維持正確的口腔健康習慣、早晚刷牙、使用牙線,定期檢查牙齒和洗牙才能有效防止患上牙周病及牙齦萎縮。

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