青光眼初期症狀少 及早診治免傷視神經線

青光眼初期症狀少	及早診治免傷視神經線
醫生話你知

青光眼是本港頭號永久致盲疾病,其成因多數是眼球內壓力過高,而導致視神經線受損。青光眼的初期症狀有可能並不明顯,但若能及早發現,就可以靠藥物跟手術醫治。

慢性跟急性青光眼的分別

急性青光眼慢性青光眼
成因眼球內壓力在短時間內升至一個很高的水平,一般可以升至五十至六十度。眼壓持續在高水平一段較長時間,一般處於二十幾至三十幾度。
症狀眼睛發炎、充血及感到疼痛,更嚴重時甚至會出現頭痛、反胃、作嘔等狀況。同時,眼球壓力過高有機會導致角膜水腫,令病人的視力下降。早期至中期:

可能沒有什麼症狀,眼睛可以沒有發炎,亦不會感到疼痛

後期:
視覺神經線受損較嚴重時,眼睛可能會出現視力下降和視野收窄的症狀

 

如果視覺神經線的組織出現破損和萎縮的情況,受損的神經組織是不能復元的,所以如果懷疑患上青光眼,就應及早接受診斷和治療。

 

藥水用於治療大部分青光眼

青光眼藥水可用於治療大部分的青光眼

治療方面,大部分的青光眼可以用適當的青光眼藥水去控制病情。青光眼藥水可以分爲兩類:第一類可以減少眼晴內房水的分泌,另一類藥物就是用來增加房水¹的流通,從而減低眼內的壓力。

有些情況也需要到一些針劑或口服藥物來控制青光眼,例如急性青光眼患者的眼壓升至危險水平時,需要儘快降低眼壓,就會用到適當的針劑和口服藥物。

 

較嚴重病情靠激光或手術治療

如果眼藥水控制病情的效果不理想,就需要用激光治療。譬如對付閉角性的青光眼,醫生很多時會建議病人在虹膜上用激光開個很小的孔,以減低出現急性青光眼的機會。另外,醫生有時亦會用到周邊虹膜整形激光或者小量整形激光,儘量降低眼壓。

同時,如果激光或藥物都不能適當地控制病情,就需要以手術的方法穩定眼壓。青光眼手術一般是屬於引流的手術,也就是最常用的小量切除術。醫生會在病人的眼白上開一些很小的瓣以增加房水的流通,從而降低眼壓。面對一些嚴重的青光眼個案,醫生會在眼球前房植入導管去減低眼壓。

青光眼手術的目的是希望眼壓可以受到控制,令眼壓回復到正常水平,避免視覺神經線繼續受到破壞。可是,如果視覺神經線在手術前已經受損,手術後亦未必可以復元。另外,部分病人在做完青光眼手術後,亦可能需要繼續滴青光眼藥水,以將眼壓維持在正常水平。

 

老年人身上更常見?視乎青光眼種類

青光眼亦有開角性和閉角性之分,主要分別在於令房水流動出現問題的成因不同。青光眼在上了年紀的病人身上較常見,尤其是閉角性青光眼,一般在五十歲或以上的老人家中出現。同時,青光眼在東方人的病發率亦較西方人高。

至於開角性青光眼,不同年齡的人士都有可能患上,有些嬰兒在出生時已患有先天性青光眼。另外,眼內出現發炎、虹膜炎或眼睛創傷出血等情況,也有可能導致年青人患上青光眼。

(資料由鄧維達醫生提供)

 


¹在我們眼球裏,眼角膜與虹膜之間有一個虛位,稱為前房。房水充滿前房,為眼部組織供應養分及帶走新陳代謝物。房水在眼球裏川流不息,當分泌和流出的房水分量相約,眼球壓力就可以保持穩定。

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