亂買益生菌好易出事,醫生提你有咩要注意?

訪問: 張世華腸胃及肝臟科專科醫生

(一)什麼時候需要益生菌?

益生菌的設計和劑量在市面上算是五花八門。有一些益生菌相對簡單,是單一菌叢單一隻菌的益生菌。有一些益生菌是混合配方,會混合不同的菌於一粒藥丸或一個粉劑內,這些我們稱多菌叢。有一些專利配方可能會多達八種或更多。為了方便不同的病人服用,有些益生菌會是丸劑或膠囊,或者是粉劑方便病人吞嚥服用。

益生菌坊間也有很多人用作補充劑。在醫學角度上,有時醫生也會用益生菌用作輔助治療,幫助一些主流的藥物處理腸胃科的病人。例如一些腸易激症病人,可能常見會有肚痛不適、肚瀉、便秘等問題的病人。另外一些潰瘍性結腸炎病人,有一些數據指某些益生菌可以幫助潰瘍性結腸炎病人做輔助治療。另外一些例如抗生素使用上,可能會出現副作用,抗生素導致一些腸胃不舒服,益生菌又有機會減低一些藥物的副作用,腸胃的不適。

如果益生菌配方方面,通常醫生也會留意配方,可否幫助藥物渡過胃部的胃酸,可以帶到小腸,因為胃酸有機會殺死很大量的益生菌,藥效去到小腸便會減低。如果一些較好的配方,可以幫助一些益生菌的藥物容易落到小腸,理論上藥效也較好。

(二)益生菌會與藥物相衝嗎?由醫生處方較好?

在長期服用益生菌前,其實也應諮詢醫生的意見,因為所謂腸胃的不適,其實背後在腹腔腸胃內可能有其他疾病。如果這些情況胡亂長期服用益生菌,有機會延誤診治和治療。

在益生菌的種類選擇方面,醫生有時會針對不同的病人症狀或病情會考慮不同的益生菌類型。有些情況某些病患我們要小心使用益生菌,例如一些免疫系統不全的病人,例如一些長期癌症的患者,或者化療中的病人,或者是一些免疫系統有病例如愛滋病等等的患者,我們也要特別小心益生菌的使用。因為這情況益生菌裏面的某些菌叢,可能有機會導致細菌感染。

其他病人服用時也要小心使用,諮詢醫生的意見,如果患者同時進食抗生素和益生菌的時候,抗生素理論上有機會殺死細菌,去降低益生菌的效果。如果較安全些,服用益生菌和坑生素隔開一點,便會較好。如果正服用免疫抑制制,或者長期類固醇藥物的病人,免疫系統理論上都會較弱,容易受感染,放益生菌時也要特別小心。

(三)腸道狀況有異樣應怎辦?

腸胃徵狀何為五花八門,代表身體的不適或病痛也有很多原因,市民或病人在服用益生菌時也應特別小心,最好也要徵詢醫生的意見,了解自己身體的狀況才使用。