出現前列腺增生或肥大,等於有前列腺癌嗎?

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(一)前列腺增生等於前列腺癌?

因為男性荷爾蒙的影響,正常男性到了中年,前列腺都會增生肥大。但正如不少女性收經都很正常,男性的前列腺增生也不例外,可以是沒病沒痛。每位男性,只要他有正常的男性荷爾蒙,他也會經歷良性前列腺增生,但不代表每位都會有癌症。總括而言,癌症並不是因為良性前列腺增生而演變而成。

(二)如何分辨良性前列腺增生與惡性癌症?

良性前列腺增生會出現小便問題,如排尿緩慢,極端情況下可能不能排尿。由於良性前列腺增生與惡性前列腺癌症病徵十分相似,很多早期前列腺癌症甚至沒有症狀,所以我們建議男士踏入四十五歲後,應每年驗血,檢驗前列腺特異抗原(PSA),一種前列腺分泌的物質。如果患上前列腺癌症,早於各種排尿問題、痛楚前,PSA在血液內的分量已會增加。我們可透過檢驗PSA,早期檢測出前列腺腫瘤。

(三)確診患上前列腺癌症時,有甚麼因素需考慮?

其實大部份前列腺癌都可以透過手術根治,當確診患上前列腺癌症時,有幾個因素需考慮。第一當然是腫瘤的階段;第二就是患者的年齡和身體的狀況。假如患者是七十五歲以下,而該腫瘤屬於早期的階段,最適合的方法就是用手術治療。傳統會做開刀手術,術後會有一個垂直的傷口從肚臍之下延伸,約八吋長。新式的治療方法則會用腹腔鏡微創手術,在肚臍和肚臍旁開大約四至五個小傷口,連接長形的儀器便可做手術。如能配合達文西機械手臂,手術會更加精確,後遺症和副作用也更加少。

(四)前列腺癌症如擴散的話,會出現甚麼徵狀?

前列腺癌症如擴散的話,最常見是擴散至前列腺旁的淋巴核及骨骼。如擴散至骨骼,患者有時會骨痛。所以前列腺癌患者如感到骨痛的時候,必定要告訴醫生,以檢查有否擴散至骨骼的可能性。最常用的方法是可做放射性同位素的骨掃瞄,或者是正電子掃描,以有效檢查前列腺癌擴散的情況。

(五)荷爾蒙治療有效嗎?

荷爾蒙治療療效不錯,但未必是長期有效。大概十八至二十四個月之後,病人癌指數有機會回升。在這情況下,我們認為荷爾蒙治療可能已經失效。但也不需要灰心,也有其他的方法進一步控制病情,譬如說化療藥、放射性藥物,甚至一些新式的口服靶向性荷爾蒙藥,也可有效在這階段控制病情。隨着醫學的進步,用藥有機會延長病人壽命,但一些新的藥是較昂貴。現在就算是看私家醫生的病人,都有藥物封頂計劃,詳情可向主診醫生查詢。

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