控制膽固醇可預防中風?

訪問:李可倫腦神經內科專科醫生

(一)中風可以預防嗎?

如果有一個好的生活習慣,和控制好高危因素,可以預防50%的中風。什麼是一個好的生活習慣?包括:定期的適當運動,做好每星期有三天有30至40分鐘的帶氧運動,飲食方面,一定要少鹽少油,如果病人有吸煙,或瘀酒的習慣,更加需要戒煙、戒酒。除了三高方面的高危因素之外,我們也要注意如果本身有心臟病,病人是更加容易中風。所以,有心臟病的病人,更加鼓勵他定期做檢測,查清三高控制的情況。亦有研究顯示,本身是中年男士,也是高危中風一族,透過改善他的生活習慣,已經可以降低中風機會達70%。

(二)為何控制膽固醇有助預防中風?

其實中風危險因素包括三高,即血壓高、血糖高、和膽固醇高,而膽固醇更加是非常重要的一環,尤其重要的是「低密度膽固醇」,即俗稱的「壞膽固醇」,如果長期偏高,就會積聚於血管內,引致動脈粥樣硬化,形成血管栓塞,長期就會增加血管撕裂的機會,引致中風,嚴重的話,會引致半身不遂,甚至死亡。

(三)服用降膽固醇藥有助預防中風嗎?

一般來說,如果病人膽固醇高,醫生會建議病人先戒口,控制食物裏面吸收膽固醇的含量。如果單靠食物控制,膽固醇未能達標,就會建議服用藥物:藥物一般分為兩大類,一種是他汀類,另一種是非他汀類。他汀類的作用,主要是減少肝臟製造膽固醇,減低血液裏面膽固醇的含量,從而減低血管栓塞的風險。當我們服用他汀類,也未能夠進一步降低膽固醇水平,我們就會考慮加入非他汀類的藥物,包括膽固醇吸收抑制劑和PCSK9抑制劑。研究顯示:如果PCSK9抑制劑,配合他汀類藥物服用,可以有效降低膽固醇水平達85%。

(四)如何判斷早期中風先兆?

如果我們要了解中風,一定要先了解中風的病徵。現在,很多腦科醫生都教育病人,談笑用兵四個字。什麼是『談笑用兵』呢?『談』的意思是說話突然不清楚,說不到表達清晰;『笑』的時候可能面部不對稱,虎紋有高低面部某一邊傾斜;『用』的意思就是不能用到手腳,病人一邊身覺得乏力或者麻痹。如果有以上的病徵,第一時間就要盡快找救『兵』,因為越早接受治療,病人得到康復的機會就越大。