朱古力瘤 (子宮内膜異位症)

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不及時治療會引致不育!

以下是FindDoc為你概括 陳少慧醫生 對 朱古力瘤(子宮内膜異位症) 的解答:

背景:張小姐現年29歲,移居上海3年,一向沒有明顯經痛。直到一年前,經痛變得嚴重。照超聲波後,發現左邊卵巢有一個直徑3厘米的朱古力瘤。當地醫生表示可暫不做手術。

(一)有哪些方法可治療朱古力瘤?張小姐是否有需要做手術切除?

一般來說,治療朱古力瘤可以採取藥物或手術方法。至於使用何種方法,則取決於瘤的大小,以及病人的症狀。

  • 藥物治療

在藥物方面,傳統上會採用打針治療,使病人在用藥後進入假收經的狀態。這樣可某程度上使朱古力瘤變得較不活躍,從而令相關的經痛情況得到改善。

另外,近年也推出了一種新的口服藥物。在手術後使用這口服藥物,可減低朱古力瘤的復發風險,以達到較長遠的控制效果。

  • 手術治療

至於一些較大的朱古力瘤,一般也需手術切除才可改善症狀。根據病人的情況,如果朱古力瘤生長至6-7厘米,我們也會建議做手術。如果不做手術,朱古力瘤可能會有突然破裂的風險,屆時可能令情況更難控制。

(二)如不及時治療朱古力瘤會否演變成惡性腫瘤,甚至引致不育?

其實所謂的朱古力瘤,只是子宮内膜異位症的其中一種。朱古力瘤是指子宮内膜異位症的組織集中在卵巢內積聚成一個囊腫。其他地方,例如子宮表面、輸卵管上、子宮底部都可以出現子宮内膜異位症。

這種病症有機會造成子宮腔以外的黏膜粘連,如出現這些情況便會影響生育。不過如果能及早進行治療,再配合藥物去減低子宮内膜異位症的復發機會,是能減少朱古力瘤對生育的影響。

至於延遲治療會否令病情惡化而變成惡性腫瘤,我們臨牀上一般甚少看到這種病例。雖然某些卵巢癌病人以前也可能有子宮内膜異位症的病歷,但一般並不會是因為延遲了治療子宮内膜異位症而造成癌症的發生。

(三)服用避孕藥或注射避孕針是否可以減少朱古力瘤的復發?有什麼方法可預防朱古力瘤?

手術後,服食避孕藥或打避孕針,都可以減少朱古力瘤復發。傳統來說,我們會使用注射針藥,令身體進入一個假收經的狀態,從而減少朱古力瘤復發。

另外,近年香港已引入一些口服藥物。我們一般建議病人在手術後,服用此藥物大約半年,長遠來說便能大大減少朱古力瘤的復發機會。

至於從未患上此病又能如何預防?其實現今仍未有方法可預防朱古力瘤發生。

(四)什麼是朱古力瘤?朱古力瘤的成因是什麼?

究竟什麼是朱古力瘤?其實子宮內有一些定期會脫落的內膜,我們每個月來經時,這些內膜便會脫落,隨經血排出體外。但因爲有些類近的細胞,在原因不明的情況下去了卵巢內,結果(細胞)在卵巢內,每個月也好像子宮內膜一樣,隨着週期有出血現象。當血液慢慢積聚,便會形成朱古力瘤。

子宮内膜異位症也能發生在其他位置,例如在輸卵管、子宮外圍或子宮底部。不過現在還沒確定,究竟那些細胞最初爲何會去了一些它不該存在的地方。所以一般來說,我們也不能知道爲何會有子宮内膜異位症。

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