男性有泌尿問題,一定關前列腺事?

訪問:王明晧泌尿外科專科醫生

(一)男性若出現泌尿問題,是否等於患上良性前列腺增生?

很多男士當有小便的問題時,都以為自己患上良性前列腺增生。不過,如果他們有迫切性失禁、尿頻、尿急等問題,其實很大機會是患上了膀胱過度活躍症。根據一些研究顯示,很多男士患上良性前列腺增生後,都會出現繼發性膀胱過度活躍症。有一項研究顯示,在有泌尿症狀的男士當中,有過半同時間有排尿和儲尿的問題,而約四成只有儲尿的問題。所以,如果有此問題,應切勿忽略。

(二)甚麼是良性前列腺增生?

良性前列腺增生只是男性獨有,當男士年過50歲,發病機會便會提高。當男性的前列腺漲大,壓迫到尿道,則會導致排尿困難。良性前列腺增生,主要出現一些下泌尿道的症狀,例如:排尿困難、尿滴、需要很長時間才能排出小便、尿流細弱、甚至去到最後有去不完的感覺。

(三)甚麼是膀胱過度活躍症?女性較易患上?

任何性別、年齡都可能患上膀胱過度活躍症,膀胱過度活躍症主要是一些儲尿的問題:當膀胱容量未達平日需要小便的時候,患者膀胱會有一些不自主的收縮,導致尿頻、夜尿多等情況,最嚴重的話,甚至會出現迫切性失禁的問題。

(四)如誤將膀胱過度活躍症當成良性前列腺增生會有什麼問題?

若有下泌尿道症狀,一般建議找專科醫生查詢。如果病人不理會膀胱過度活躍症,如不斷出現尿失禁的情況,會影響到他的情緒、家人及社交生活,有時甚至因失禁而需要着尿片,嚴重起來,如不斷滲尿的話,會導致皮膚問題、復發性的尿道感染。

(五)有沒有藥物治療方案針對膀胱過度活躍症?

傳統來說,醫生會處方一些口服藥物,如抗乙醯膽鹼類藥物(Anticholinergics),以影響我們的副交感神經,但同時也會引致一些副作用,如:口乾、或便秘。近年也有一些新的藥物出現,例如Beta-3腎上腺素受體激動劑(Beta-3 agonist),主要可放鬆膀胱,增加膀胱容量,減低尿頻或尿急的症狀,另外亦有較少副作用。近年一些研究顯示:長者服用了這些藥物,也不會出現認知障礙的副作用。