腰痛或頸痛,可能係周邊神經病變?與缺乏維他命有關?

周邊神經病變(peripheral neuropathy)的病因、症狀?

周邊神經病變的病因主要有兩種,第一可能是神經線發炎,第二可能是神經線受壓。常見發炎的原因包括糖尿病。當神經線長期受壓,會引致的炎症。神經線受壓的地方,會是一些相對比較狹窄的地方,如頸椎、腰椎或腕管等。

周邊神經病變的症狀,包括疼痛、麻痹、肌肉乏力。病人會有像被火燒、針刺的感覺。另外肌肉會受影響,病人可能不能進行部份活動。

如何分辨背痛和坐骨神經痛?

坐骨神經痛是周邊神經病變的一種。怎樣分別背痛和坐骨神經痛?坐骨神經痛是因為腰部的勞損或退化,令神經被壓着痛症。早期病人會感覺腰背痛,後期更有機會去到臀部、甚至下肢。

甚麼是腕管綜合症?

腕管綜合症都是常見周邊神經病變的情況。常見腕管綜合症的症狀有痛楚、麻痹和乏力。我們有一條管道在手腕。這個地方引起的神經線病變,如跟腱發炎、腫起,神經線便會受壓,就形成腕管綜合症。

如忽視神經痛楚,會有甚麼嚴重後果?

神經線痛症令睡眠變差,影響睡眠質素,長遠影響身體健康。因為神經線受壓影響到肌肉,如長期不理會,肌肉會越來越萎縮,控制肌肉能力亦會變差,有機會影響工作能力。如果神經線影響自主神經的話,更會影響控制大小便。如果病人發現一些早期周邊神經病變,或出現神經病邊引致的痛楚,應該盡早求醫,尋找原因,並盡早治療。

如何紓緩/治療神經痛楚?

作為骨科醫生,我們會看病歷及一些臨床檢查,了解清楚病因,並作出相應治療。我們可用一些減輕神經線痛楚的藥物。常用的有Tricyclic antidepressants三環類抗憂鬱劑,可幫助神經線引起的痛楚和麻痹。有些新式的藥物Pregabalin普瑞巴林,亦可舒緩很多病人的神經線痛或麻痹。

早期在病人肌肉出現無力的情況下,物理治療師會與病人做肌肉訓練,有機會會用一些電的儀器做一些相應的活動,去訓練肌肉,減輕因為神經線病變引起肌肉乏力的情況。我們通常在一些急性的痛症,治療好後或復原一半或更多,就建議病人盡量在家中多做肌肉伸展和拉筋。

神經問題與缺乏維他命有關?

很多研究顯示身體缺乏維他命B,尤其是維他命B12,會容易引起周邊神經病變。所以病人可用補充一些維他命B12,其實在日常生活的食物也有,譬如說一些奶類、三文魚和貝殼類。

但很多時食物提供的B12是非活性,要經過身體肝臟轉化,才可以變回活性的B12,去幫助神經線的康復。另一個比較直接的方法,我們直接用藥物去補充活性B12,希望幫助神經線病變,或神經線受壓後康復期間,使神經線更快癒合。