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鼻痕又鼻塞,點算好?

如何治理鼻敏感?

(一) 醫生是如何診斷鼻敏感及決定是否需要治療?

鼻敏感在香港是一個很常見的都市疾病,其症狀包括鼻塞、鼻子痕癢、流鼻涕、打噴嚏。而在眼睛方面,病人會有很多紅筋、沒有精神或者甚至有輕微的水腫。這些加起來會影響病人的睡眠質素,甚至昏昏欲睡,以致影響早上的工作能力。

處方的治療主要有兩種,一種是使用抗組織胺藥,令病人不會太疲倦且是長效的。另一個很有效的治療便是消炎性噴鼻藥。如果病人有嚴重的鼻子阻塞、腫脹,這個方法其實是最有效的。它含有輕微的類固醇,連用兩至三星期都可以大大舒緩徵狀,這兩個方法被我們稱爲「第一線治療」。

鼻敏感有沒有根治的方法呢?現在如果找到較主要的致敏原,過敏醫生通常建議希望用「脫敏治療」。當然,如果途中病人使用噴鼻藥、類固醇,都使用得好的話,都可以試著繼續使用。如果使用一段時間徵狀都不太好的話,醫生亦可以建議做「脫敏治療」。

(二) 患者可如何評估鼻敏感症狀是否受控? 

我們現時有一套較科學和標準化的評估,就是用一個指標,根據病人的主要徵狀用分數爲他計分,這稱爲「鼻炎控制評估測試」,英文簡稱爲Rhinitis Control Assessment Test(RCAT)。醫生每次會在診所對病人進行詢問,病人回家後也可爲自己計分,過了一段時間,我們會評估究竟是用藥和不用藥,或者用多少藥,這些對病情會有什麼幫助。在醫生爲病人做了一套評估後,我們通常都會再進行過敏測試,可以是驗血,或皮膚測試,檢查病人在十多種香港常見過敏原中對哪一種過敏,譬如塵蟎、貓狗皮屑、或者一些花粉等。如果能夠知道他的過敏原,就可以有比較精準的控制。

(三) 如何預防鼻敏感及減少發作機會? 

籠統而言,病人都需提升自己的抵抗力、保持心境開朗、多些運動、吸收更多新鮮空氣、減少接觸煙塵,這些都會對鼻子更好一點。平時最好減少使用噴劑或樟腦等的化學物劑。如果是轉季的時候,需特別留意要喝足夠的水。拿出舊衣服後應清洗妥當。如果搬家,病人也最好帶上面罩。

(四) 母乳能否幫助寶寶預防鼻敏感?

很多人想知道母乳能否幫助寶寶預防鼻敏感?其實作爲兒科醫生,我們一定會建議多些用母乳餵哺寶寶。特別是寶寶出生頭幾個月,母乳餵哺對身體有很多好處。也有一些研究顯示這對預防鼻敏感有少許作用,雖然證據不是很確實,但母乳餵哺實在有很多好處,所以都應該繼續鼓勵。

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