坐骨神經痛

坐骨神經是人體內最大的一條神經,從腰部脊髓延伸至大腿的背部。它的作用是控制膝蓋和小腿背部的肌肉,並為大腿提供感知功能。坐骨神經痛是很常見的放射性疼痛,通常從臀部放射至大腿和小腿。此疾病常見於腰部長期承受壓力的人群,例如職業司機。

坐骨神經痛 成因

成因

坐骨神經痛是腰椎的刺激所造成,其他可能導致該疾病的原因包括:
  • 腰椎的椎管狹窄,為穿過椎管的坐骨神經造成壓力
  • 退行性椎間盤突出(椎間盤是鏈接椎骨與椎骨之間的軟骨組織,有緩衝保護的作用)
  • 脊髓前移
  • 懷孕
  • 背部或臀部肌肉痙攣

症狀

坐骨神經痛的常見症狀包括:
  • 腰痛
  • 屁股或大腿疼痛,坐下時症狀加重
  • 大腿感到刺痛及燒灼般疼痛
  • 下肢虛弱,麻木,腿部移動困難
  • 持續的側下肢疼痛
  • 因下肢閃痛而難以起立
 

坐骨神經痛 症狀
坐骨神經痛 診斷

診斷

坐骨神經痛的診斷通常結合臨床診斷和影像學診斷。醫生首先會通過臨床診斷初步判斷患者的病情。臨床診斷包括詢問病史以及對背部(主要是腰部)、臀部及腿部的檢查,以檢測患者的延展性、靈活度、感覺度及條件反射情況。
 
當醫生需要確定診斷或排除其他診斷時,可能會使用以下方法:
  • X光
  • 磁力共振(MRI)
  • 電腦掃描 (CT scan)
  • 肌電圖檢查 (Electromyogram)/體感覺誘
  • 發電位檢查 (Somatosensory evoked potential)

治療

坐骨神經痛的症狀通常可以自發地改善。因此,治療主要目的是緩解疼痛和炎症。最傳統的治療方法包括:
  • 物理治療: 主要通過運動來完成(運動的三大原則:強化訓練、伸展運動、有氧健身)
  • 藥物治療:例如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、肌肉放鬆藥、抗憂鬱藥
  • 硬脊膜外類固醇注射
  • 手術治療

坐骨神經痛 治療

參考資料