流鼻血

流鼻血是一種常見的症狀,它可以出現在任何年齡階層和任何時間季節。因為造成流鼻血的原因不同,因此每個人流鼻血的量不同,少的可以只是鼻涕中夾有血絲,多的可能會因為流血過多而引起休克。雖然有時流鼻血會讓人感到恐慌,但通常流鼻血都不是由於嚴重的疾病造成的。儘管如此,若日常生活中經常反復出現流鼻血的情況,應當加以重視。

流鼻血 成因

成因

流鼻血的原因可能是單純的由於鼻部病變造成,也可能是由於其他疾病在鼻子的症狀表現。造成流鼻血的原因可能有:
  • 鼻內血管受傷
  • 空氣乾燥或過熱
  • 鼻外傷
  • 腫瘤:譬如鼻咽癌
  • 鼻炎
  • 全身性疾患:
    • 高血壓
    • 血液病:譬如血小板不足,凝血病
    • 肝臟疾病、慢性肺炎等
  • 不明原因出血

症狀

流鼻血通常一次只發生在一個鼻腔,當鼻血流量過大時,血液可能會充滿患側鼻腔而流入鼻咽部,造成兩側鼻腔同時出血。大量流鼻血時的症狀可能會有頭暈眼花,意識不清楚甚至昏迷。此外,除了流鼻血,身體的其他部位都有可能會同時有出血的症狀(例如刷牙時牙齦出血,尿血),這有可能是較嚴重的其他身體疾病所造成。

流鼻血 症狀
流鼻血 診斷

診斷

確診流鼻血病因的方法包括:
  • 詳細詢問病史
  • 鼻內鏡檢查
其他輔助的測試可能包括:
  • 血液檢查
  • 電腦掃描
  • 血管影像檢查
  • 局部組織切片病理檢查

治療

流鼻血時的處理:
自我緊急處理
  • 手指壓迫處理(半數以上流鼻血來自鼻中隔,因此這個方法最有效):保持冷靜,用食指(或食指及拇指)由外向內壓迫出血側(或雙側)鼻翼,前者可保證一側鼻腔通氣,後者則需要張口呼吸。通常3-5分鐘便可止血。
  • 錯誤方法:按壓鼻梁並不能止血。
若以上方法不能止血,則需要就醫。醫生可能採用的方法有:
  • 紗布填塞
  • 鼻內電燒術
  • 導尿管氣球壓迫法

流鼻血 治療

參考資料