癌症

癌症是香港頭號致命殺手

癌症是人體細胞的一種病變。當細胞受到破壞(基因變異)時,會異常地生長和不停繁殖,並在身體累積成塊狀,就形成「腫瘤」。腫瘤分良性及惡性兩種,而惡性腫瘤俗稱「癌」。

在2014年香港十大致命疾病中,作為頭號殺手的癌症佔了30%。據統計,男士患上癌症的機會較女士高。

每小時有

3.3 人罹癌

(2013年香港)
每小時因癌症而死亡人數

1.6

(2013年香港)
香港癌症個案增加了

17%

(2014年與2004年比較)

大腸癌

大腸是消化系統的最後一部分,包括結腸、直腸和肛門。大腸癌源於大腸壁的細胞異常增生。大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始。瘜肉通常是良性的,但有些會慢慢演變為癌症。

大腸癌在香港常見癌症中排第1位,在致命癌症中排第2位。

2013年香港平均每天新增大腸癌個案 13 宗,腸癌輔助治療醫療開支可高達50萬港元

大腸癌
由潘冬松醫生解答
外科專科
大腸癌飲食
由潘仕寶營養師解答
澳洲及英國註冊營養師

大腸癌成因

大部分大腸癌的成因尚未明確。但以下因素會增加患大腸癌的風險:

  1. 年齡增長,常見於50歲或以上的人士
  2. 不健康的飲食習慣:飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食
  3. 不良的生活習慣:缺乏體能活動、飲酒、吸煙
  4. 曾有家屬患大腸癌,尤其是直系親屬
  5. 帶有遺傳性基因突變,例如家族性大腸腺瘜肉病或遺傳性非瘜肉病大腸癌
  6. 大腸長期發炎
  7. 大腸曾經長瘜肉或曾患大腸癌
  8. 二型糖尿病患者

即使你有上述任何一種因素,並不代表你會有大腸癌,只是代表你患上大腸癌的風險比一般人高。

大腸癌症狀

早期的大腸癌可能沒有任何症狀。其他常見的症狀包括:

  1. 大便帶血(鮮紅或深黑色)或附有黏液
  2. 持續兩個星期或以上大便習慣改變,例如間歇性便秘或腹瀉,大便形狀變幼
  3. 排便後仍然有便意
  4. 腹部不適,如腹脹、絞痛
  5. 體重下降而無明顯原因
  6. 持續感到疲倦或虛弱

出現以上症狀並不代表一定患上大腸癌,因此必須向醫生諮詢。

大腸癌診斷

篩查是指為沒有症狀的人士進行檢測,從而找出患病的人或有較高風險患病的人。建議50歲或以上的人士接受大腸癌篩查,及早發現腸道瘜肉或癌前病變。另外,大腸癌相關的檢查包括:

  1. 大便隱血測試 (Faecal occult blood test):大便樣本含有隱血則表示腸道有出血的現象。
  2. 大腸鏡檢查 (Colonoscopy):大腸鏡檢查是現時檢查下消化道的最佳方法。全長1.6米的幼管可檢查整條大腸,需時15分鐘至1小時。檢查前必須服用瀉藥清理腸道,並應進行低渣飲食。醫生會處方鎮靜劑和止痛藥,以減少檢查者的不適和擔憂。檢查期間,醫生可抽取組織樣本進一步化驗及切除瘜肉。
  3. 乙狀結腸鏡檢查 (Flexible sigmoidoscopy):乙狀結腸鏡是一條附有攝錄鏡頭,長約60厘米的儀器。醫生會把儀器從肛門放入大腸內,檢查大腸壁。檢查範圍可覆蓋至結腸的下半部分。檢查程序與大腸鏡檢查大致一樣。
  4. 鋇劑灌腸造影檢查 (Double-contrast barium enema)
  5. 虛擬(電腦掃描)大腸鏡 (Virtual colonoscopy)
  6. 直腸指檢 (Digital rectal examination)

大腸癌治療

大腸癌的治療方案通常是綜合的治療方案。醫生會根據大腸癌的種類、大小和位置,患者的健康狀況和意願等而採用一種或多種治療方法。

  1. 外科手術:手術切除腫瘤是治療大腸癌的主要方法,它可以單獨進行,或結合放射治療及化學治療等其他療法。近年部分大腸癌切除手術已採用微創手術進行,可加快患者的康復,也可減低患者出現併發症的機會。
  2. 化學治療 (簡稱「化療」):在手術前使用以協助手術,降低癌症分期或增加全廓清率;可在手術後使用,以減低復發及提升患者存活期;也可針對轉移性大腸癌者,以減輕症狀和穩定病情。
  3. 放射治療 (俗稱「電療」):利用高能量射線消滅癌細胞,主要用於局部的癌症處理,例如直腸癌已入侵附近淋巴結。
  4. 標靶治療:標靶治療的副作用較傳統化療的少,但仍會傷及正常細胞。標靶藥物並不能根治轉移性的大腸癌,但結合化療或單獨使用可望加強療效或延長患者的壽命。

乳癌

乳癌是乳房組織出現惡性腫瘤細胞。乳癌一般分為非入侵性和入侵性兩大類。非入侵性乳癌,即原位癌或零期乳癌,局限於乳腺管或乳葉而不會擴散到周圍組織或其他身體部位。而入侵性乳癌指癌細胞由乳腺管或乳葉擴散到周圍組織。非入侵性乳癌佔所有乳癌個案的15%-20%,而入侵性乳癌則佔80%-85%。

乳癌在香港女性癌症中排第1位,在女性致命癌症中排第3位。

2013年香港女性平均每天新增乳癌個案約 10 宗,57%的患者年齡介乎 40至59歲

乳癌
由張寬耀醫生解答
臨床腫瘤科專科
從心治癌
由趙思雅小姐解答
註冊臨床心理學家

乳癌成因

以下因素會增加患乳癌的風險:

  1. 年齡增長
  2. 較早來經(12歲之前)或較遲收經(55歲之後)
  3. 未曾生育或35歲之後第一次生育
  4. 服用荷爾蒙補充劑或避孕藥長達5年以上
  5. 有家族乳癌病史,尤其是母親、姊妹或女兒在50歲之前患上乳癌
  6. 基因測試確定帶有某些基因突變,如BRCA1或BRCA2
  7. 缺乏運動
  8. 吸煙、喝酒

有以上任何一種因素,並不代表你會患乳癌,只是你患乳癌的風險較一般人高。

乳癌症狀

早期乳癌的症狀並不明顯。出現以下變化可能是乳癌的症狀:

  1. 乳房出現硬塊
  2. 乳房的大小或形狀改變
  3. 乳房皮膚出現凹陷、變紅、變厚、呈鱗片狀或呈橙皮樣變化
  4. 乳頭内陷
  5. 乳頭出血或有分泌物
  6. 乳頭附近出疹
  7. 腋下腫脹或淋巴結脹大

乳癌診斷

建議女性每月進行自我乳房檢查,熟悉自己的乳房外表和觸感,以便及早發現異樣或變化。如發現乳房有任何異常,就應儘快求診。乳癌的檢查項目可能包括:

  1. 乳房X光造影檢查
  2. 超聲波檢查
  3. 活組織檢驗
  4. 血液檢查
  5. 正電子掃描
  6. 骨骼掃描

乳癌治療

醫生會根據乳癌的分期、腫瘤的大小、患者的健康狀況和意願等,從而採用不同的治療方案。

  1. 外科手術:如乳房保留手術和全乳房切除手術
  2. 放射治療 (電療):利用高能量X光射線殺死癌細胞,一般在手術後進行。
  3. 化學治療 (化療):利用抗癌藥物來破壞癌細胞,可在手術前或手術後進行。對於化療引致的副作用,可透過藥物來舒緩。
  4. 荷爾蒙治療:利用藥物防止癌細胞生長,一般在手術後進行,有時也可在手術前採用或用於治療復發乳癌。
  5. 標靶治療:對於HER2型乳癌,可配合標靶治療以增強療效。
  6. 免疫治療:對於一些三陰性的乳癌,荷爾蒙治療配合化療,療效頗佳。

其他癌症

肝癌
由潘冬平教授解答
外科專科
中醫之癌症輔助治療
由何庭軒醫師解答
註冊中醫師
防癌抗癌飲食
由陳穎心營養師解答
澳洲註冊營養師