脂肪肝

正常的肝臟細胞內會有少量脂肪,但當脂肪重量超過肝臟的5-10%時,則有可能會患上脂肪肝。喝酒是導致脂肪肝的其中一個主因。脂肪肝分為酒精型脂肪肝和非酒精型脂肪肝,顧名思義,後者的成因與飲酒或其他繼發性因素無關。在本港,非酒精型脂肪肝的成年華裔患病率約為27.3%(2015)。

脂肪肝 成因

成因

酒精型脂肪肝和非酒精型脂肪肝有不同的病因:
 
酒精型脂肪肝:
  • 主要的病因是過度和過量地飲酒(酗酒),即使只是短暫地過量飲酒,都有機會引致脂肪肝
  • 基因會增加酒精型脂肪肝的患病率,亦決定人體分解酒精的能力
  • 其他原因包括:丙型肝炎、體內鐵含量較高、肥胖
 
非酒精型脂肪肝:
導致這類脂肪肝的病因尚未明確,但專家傾向指出是遺傳因素所致,其他因素包括:
  • 中年年紀及肥胖(此類人亦容易患上高血脂和糖尿病)
  • 病毒型肝炎
  • 特定類型藥物(如類固醇、抗憂鬱藥、抗精神分裂藥等)
  • 自身免疫型肝炎或遺傳的肝臟疾病
  • 營養不良
  • 快速消瘦

症狀

脂肪肝患者初期病癥並不明顯,甚至沒有症狀。患病幾年甚至數十年後,才有可能出現以下症狀:
  • 胃口欠佳,體重下降
  • 虛弱、乏力,易感疲勞
  • 噁心
  • 其他症狀包括:
  • 右上腹疼痛
  • 脖子或手臂出現斑塊(如果是酒精型脂肪肝,會因為過量飲酒而加重症狀)
 
若發展為肝硬化,則可能出現腹水,黃疸,出血,肌肉萎縮,皮膚蜘蛛痣等症狀。
 

脂肪肝 症狀
脂肪肝 診斷

診斷

脂肪肝可通過臨床檢查診斷。醫生通過觸診能判斷患者的肝臟是否大於正常人。如有懷疑,則可通過以下檢查來確診:
  • 血液檢測
  • 超聲波檢查
  • 活體組織切片
 

治療

治療脂肪肝沒有特定的方法,需要根據個別情況對症治療:
  • 對於酒精型脂肪肝患者,戒酒十分重要(即使不是酒精型脂肪肝患者,戒酒亦會有很大幫助)
  • 若肥胖是引起該病的成因,則需要適當減肥,但亦不可過快(一周1-2磅)
  • 若由其他疾病引起,例如丙肝,糖尿病,則應治療相應疾病
  • 保持均衡營養(營養不良亦會導致脂肪肝)

脂肪肝 治療

參考資料