若要預防患脂肪肝 飲食控制重中之重

正常的肝臟細胞內會有少量脂肪,但當脂肪重量超過肝臟的5至10%時,則有可能會患上脂肪肝。脂肪肝分為酒精型脂肪肝和非酒精型脂肪肝,前者的成因主要是喝酒,而後者的成因則與飲酒或其他繼發性因素無關。在2015年時,本港非酒精型脂肪肝的成年華裔患病率約為27.3%。

脂肪肝 成因

脂肪肝成因

酒精型脂肪肝和非酒精型脂肪肝有不同的病因。

酒精型脂肪肝原因

酒精型脂肪肝的主要病因是過度和過量地飲酒(酗酒),即使只是短暫地過量飲酒,都有機會引致脂肪肝。基因會增加酒精型脂肪肝的患病率,亦決定人體分解酒精的能力。

酒精型脂肪肝的其他原因包括丙型肝炎、體內鐵含量較高、肥胖。

非酒精型脂肪肝原因

導致非酒精型脂肪肝的病因尚未明確,但專家傾向指出是遺傳因素所致,其他因素包括:

  • 中年年紀及肥胖(此類人亦容易患上高血脂和糖尿病)
  • 病毒型肝炎
  • 特定類型藥物(如類固醇、抗抑鬱藥、抗精神分裂藥等)
  • 自身免疫型肝炎或遺傳的肝臟疾病
  • 營養不良
  • 快速消瘦

脂肪肝症狀

脂肪肝患者的初期病徵並不明顯,甚至沒有症狀。患者有機會患病幾年甚至數十年後才出現以下症狀:

  • 胃口欠佳,體重下降
  • 虛弱、乏力,易感疲勞
  • 噁心

脂肪肝的其他症狀還包括:

  • 右上腹疼痛
  • 脖子或手臂出現斑塊(如果是酒精型脂肪肝,會因為過量飲酒而加重症狀)

若發展為肝硬化,則可能出現腹水、黃疸、出血、肌肉萎縮、皮膚蜘蛛痣等症狀。

脂肪肝 症狀
脂肪肝 診斷

脂肪肝檢查

脂肪肝可通過臨床檢查診斷。醫生通過觸診能判斷患者的肝臟是否大於正常人。如有懷疑,則可通過以下檢查來確診:

  1. 血液檢測
  2. 超聲波檢查
  3. 肝纖維化掃描
  4. 活體組織切片

脂肪肝治療

治療脂肪肝沒有特定的方法,需要根據個別情況對症治療。

  • 對於酒精型脂肪肝患者,戒酒十分重要(即使不是酒精型脂肪肝患者,戒酒亦會有很大幫助)
  • 若肥胖是引起脂肪肝的成因,則需要適當減肥,但亦不可過快(一周1-2磅)
  • 若由其他疾病引起,例如丙型肝炎、糖尿病,則應治療相應疾病
  • 保持均衡營養(因營養不良亦會導致脂肪肝)
脂肪肝 治療
參考資料