陽痿 (勃起功能障礙)

陽痿,可謂是男人最痛。都市人生活緊張、壓力大,陽痿近年有年輕化的趨勢。但有些男士誤以為陽痿只是年老的自然現象而不去求診,亦有些男士因難於啟齒而拖延治療。想重振雄風,享受性愛樂趣?第一步就是要正視陽痿問題,了解陽痿的原因、檢查、自救和治療方法。

研究顯示超過50%

介乎40至70歲的男性

曾出現勃起功能障礙

約10%至20%

香港男士受

陽痿問題影響

陽痿 (勃起功能障礙) 成因

陽痿定義及原因

陽痿,又稱「勃起功能障礙」 (英文為 Erectile Dysfunction),俗稱「不舉」,是指男性的生殖器持續或反復出現無法勃起或維持勃起的情況,以致無法達到滿意的性行為。

陽痿是因為陰莖未能充分充血,以致勃起的硬度和時間不足,並不表示患者在性慾、性高潮和射精等方面出現問題。陽痿的成因衆多,主要是由生理因素、心理因素,或是這兩種因素結合所致。

陽痿原因 – 生理因素

  • 三高,如糖尿病、高血壓、高膽固醇
  • 心臟病
  • 神經系統問題,包括阿茲海默症、柏金遜症、多發性硬化症、腦部腫瘤等
  • 藥物的副作用,例如降血壓藥、鎮靜劑、抗抑鬱藥
  • 受傷或外科手術:骨盆、膀胱、脊髓或陰莖受傷,或前列腺癌、前列腺肥大的治療
  • 吸煙
  • 酗酒
  • 睡眠不足

陽痿原因 – 心理因素

  • 精神緊張、焦慮症、抑鬱症或其他心理健康問題
  • 壓力大
  • 與伴侶的關係不和諧

陽痿症狀

如男性的生殖器多次出現無法勃起或保持勃起的情況,且持續3個月以上,則可能患有陽痿(勃起功能障礙)。

陰莖勃起硬度級別

陰莖勃起時的硬度可分為四級。若以食物的硬度作比喻,第一級的硬度如棉花糖,第二級如無皮香蕉,第三級如有皮香蕉,而第四級如青瓜。

  • 第一級:陰莖充血後有增大,但沒有變硬。此時陰莖軟如棉花糖或豆腐,未能達至可進行性行為的硬度。這屬嚴重的勃起功能障礙(陽痿)。
  • 第二級:陰莖充血後輕微變硬,但硬度如無皮的香蕉,仍未達至可進行性行為的硬度。此屬中度的勃起功能障礙(陽痿)。
  • 第三級:陰莖充血後的硬度如有皮的香蕉,已可進行性行為,但只屬於「半挺勃」的狀態。此為次理想的狀態。
  • 第四級:陰莖完全挺勃,硬度如青瓜一般,是最理想的勃起狀態。

陽痿 (勃起功能障礙) 症狀
陽痿 (勃起功能障礙) 診斷

陽痿檢查

如果你患有慢性疾病或醫生懷疑你有某些潛在疾病,你則可能需要接受進一步的檢查以確診陽痿。相關的檢查項目可能包括:

  • 體格檢查:包括檢查陰莖、陰囊、睾丸有否異常;而肛門指檢,則檢查前列腺的大小、質地、有無結節或觸痛;亦會測試血壓水平、心跳率等;
  • 血液測試:透過驗血可了解血糖水平、膽固醇水平、睾酮水平、肝功能及腎功能等;
  • 心臟風險評估:陽痿可能與心臟病有關。如懷疑有缺血性心臟病,則要進行心電圖檢查或其他測試;
  • 尿液測試:透過尿液測試可確定是否有糖尿病或其他潛在的健康問題;
  • 超聲波檢查:男士陰莖的血管出現粥樣硬化會影響血液循環,導致陽痿。超聲波檢查可檢查陰莖的血液流動情況,陰莖内的動脈有否出現硬化;
  • 夜間陰莖勃起試驗(NPTR test):用於監察睡眠時的勃起情況,有助分辨陽痿的成因是心理性還是生理性的;
  • 藥物誘導測試:將前列腺素直接注射入陰莖的海綿體內,以評估勃起情況,可判斷陽痿(勃起功能障礙)是由動脈血管還是靜脈血管的問題所引致。
  • 心理評估:你的醫生、心理學家或性治療師會提問一些問題,以篩查抑鬱症和其他可能導致陽痿(勃起功能障礙)的心理因素。

陽痿治療

如你遇到陽痿的情況,切勿過分緊張、擔憂。其實,很多男士在一生中總會遇到數次無法勃起的情況,所以毋需過於介懷。很多都市人的精神壓力相當大、睡眠不足,且有吸煙、飲酒等不良的生活習慣,這些也可能導致陽痿。你在改善生活習慣的同時,不妨和伴侶嘗試以下方法去解決困擾:

  • 與伴侶坦誠溝通,不妨將自己的情況和感受直接告訴伴侶,開放地討論自己和伴侶的性需要;
  • 可學習一些愛撫、挑逗的小技巧,這有助增加刺激,重拾性趣;
  • 如在雙方改善性習慣後情況仍未有改善,就應及早尋求醫生的協助,找出病因,以便對症治療。

在很多情況下,陽痿(勃起功能障礙)是可以治療的。醫生會根據陽痿的病因、陽痿的嚴重程度、患者及其性伴侶的意向等,從而向患者建議合適的治療方案。陽痿的治療方法包括單獨或合併使用口服藥物治療(如舒張血管劑或荷爾蒙藥物)、心理治療或性輔導、陰莖藥物注射治療、人工陰莖植入手術、體外衝擊波療法以及使用真空泵等。

陽痿口服藥物治療

常用於治療陽痿的口服藥物為燐酸雙酯酵素-5(PDE-5)抑制劑。藥物能令陽痿患者的陰莖海綿體的血管擴張,增加血液流入,陰莖因而能在性刺激下正常勃起。這些藥物亦有頭痛、面紅、暈眩等副作用。而且,有些病人並不適宜服用此類藥物,包括正服食硝酸藥(Nitrate)的病人或需含服脷底丸的病人。對於心臟病患者、最近曾中風的患者等,亦應先諮詢醫生的意見,在醫生的處方下才服用此類藥物。

陽痿心理治療

對於受心理因素影響的陽痿,可透過心理輔導和性治療來改善。如這些陽痿患者能消除心理困擾,保持輕鬆和享受的心態,與伴侶在性愛中製造更多情趣,就可重拾雄風,與伴侶享受行房的樂趣。

體外衝擊波療法

採用低強度的體外衝擊波刺激陽具,從而促進血管增生,達到自發勃起的效果。衝擊波治療屬於非入侵性的,陽痿患者在治療時並不會感到痛楚,且暫未見有副作用。

人工陰莖植入手術

對於嚴重的陽痿患者,可考慮接受人工陰莖植入手術。在陰莖海綿體內植入矽化物,由患者自行控制勃起的時間。但接受此手術後便不能還原本來的狀態,陽痿患者以後須依靠此裝置來令陰莖勃起。

真空泵

真空泵的原理是將陽具放入真空泵内,利用泵吸出管内的空氣,以製造真空狀態。待陽具充血勃起後,用橡膠環緊扣陽具根部,以防止血液回流。因陽具被橡膠環緊扣,陽痿患者會在射精時感到不適,而取下橡膠環後,陽具可能會因被緊扣而有瘀痕。

陽痿 (勃起功能障礙) 治療
陽痿 (勃起功能障礙) 預防

預防陽痿

養成健康的飲食和生活習慣,有助減低出現陽痿(勃起功能障礙)的機會:

  • 戒煙
  • 避免飲酒過多
  • 均衡飲食,減少進食高鹽、高糖和高脂肪的食物
  • 恆常運動
  • 適當處理精神壓力,保持心情愉快
  • 避免濫用精神科藥物

使用坊間的壯陽藥治陽痿,可行嗎?

早前,香港發生多宗男士因服用壯陽藥而不適的個案。醫生提醒,不少坊間聲稱能壯陽的保健產品的成分不明,有些甚至摻入西藥成分,其效用和安全性成疑。如男士出現勃起困難(陽痿),切勿胡亂購買成藥或保健產品服用,應正視問題,尋求專業的協助。

參考資料