阳痿 (勃起功能障碍)

阳痿,可谓是男人最痛。都市人生活紧张、压力大,阳痿近年有年轻化的趋势。但有些男士误以为阳痿只是年老的自然现象而不去求诊,亦有些男士因难于启齿而拖延治疗。想重振雄风,享受性爱乐趣?第一步就是要正视阳痿问题,了解阳痿的原因、检查、自救和治疗方法。

研究显示超过50%

介乎40至70岁的男性

曾出现勃起功能障碍

约10%至20%

香港男士受

阳痿问题影响

阳痿 (勃起功能障碍) 成因

阳痿定义及原因

阳痿,又称“勃起功能障碍” (英文为 Erectile Dysfunction),俗称“不举”,是指男性的生殖器持续或反复出现无法勃起或维持勃起的情况,以致无法达到满意的性行为。

阳痿是因为阴茎未能充分充血,以致勃起的硬度和时间不足,并不表示患者在性欲、性高潮和射精等方面出现问题。阳痿的成因众多,主要是由生理因素、心理因素,或是这两种因素结合所致。

阳痿原因 – 生理因素

  • 三高,如糖尿病、高血压、高胆固醇
  • 心脏病
  • 神经系统问题,包括阿兹海默症、柏金逊症、多发性硬化症、脑部肿瘤等
  • 药物的副作用,例如降血压药、镇静剂、抗抑郁药
  • 受伤或外科手术:骨盆、膀胱、脊髓或阴茎受伤,或前列腺癌、前列腺肥大的治疗
  • 吸烟
  • 酗酒
  • 睡眠不足

阳痿原因 – 心理因素

  • 精神紧张、焦虑症、抑郁症或其他心理健康问题
  • 压力大
  • 与伴侣的关系不和谐

阳痿症状

如男性的生殖器多次出现无法勃起或保持勃起的情况,且持续3个月以上,则可能患有阳痿(勃起功能障碍)。

阴茎勃起硬度级别

阴茎勃起时的硬度可分为四级。若以食物的硬度作比喻,第一级的硬度如棉花糖,第二级如无皮香蕉,第三级如有皮香蕉,而第四级如青瓜。

  • 第一级:阴茎充血后有增大,但没有变硬。此时阴茎软如棉花糖或豆腐,未能达至可进行性行为的硬度。这属严重的勃起功能障碍(阳痿)。
  • 第二级:阴茎充血后轻微变硬,但硬度如无皮的香蕉,仍未达至可进行性行为的硬度。此属中度的勃起功能障碍(阳痿)。
  • 第三级:阴茎充血后的硬度如有皮的香蕉,已可进行性行为,但只属于“半挺勃”的状态。此为次理想的状态。
  • 第四级:阴茎完全挺勃,硬度如青瓜一般,是最理想的勃起状态。

阳痿 (勃起功能障碍) 症状
阳痿 (勃起功能障碍) 诊断

阳痿检查

要诊断阳痿(勃起功能障碍),你的家庭医生泌尿科医生会询问你的病史,以及了解你的性生活状况。例如,医生会了解你有没有吸烟、饮酒习惯,有没有糖尿病、高血压、前列腺疾病等,因为这些都可能是导致阳痿的因素。另外,医生会了解你与性伴侣的关系和你的晨勃、射精、性高潮等情况。

如果你患有慢性疾病或医生怀疑你有某些潜在疾病,你则可能需要接受进一步的检查以确诊阳痿。相关的检查项目可能包括:

  • 体格检查:包括检查阴茎、阴囊、睾丸有否异常;而肛门指检,则检查前列腺的大小、质地、有无结节或触痛;亦会测试血压水平、心跳率等;
  • 血液测试:透过验血可了解血糖水平、胆固醇水平、睾酮水平、肝功能及肾功能等;
  • 心脏风险评估:阳痿可能与心脏病有关。如怀疑有缺血性心脏病,则要进行心电图检查或其他测试;
  • 尿液测试:透过尿液测试可确定是否有糖尿病或其他潜在的健康问题;
  • 超声波检查:男士阴茎的血管出现粥样硬化会影响血液循环,导致阳痿。超声波检查可检查阴茎的血液流动情况,阴茎内的动脉有否出现硬化;
  • 夜间阴茎勃起试验(NPTR test):用于监察睡眠时的勃起情况,有助分辨阳痿的成因是心理性还是生理性的;
  • 药物诱导测试:将前列腺素直接注射入阴茎的海绵体内,以评估勃起情况,可判断阳痿(勃起功能障碍)是由动脉血管还是静脉血管的问题所引致。
  • 心理评估:你的医生、心理学家或性治疗师会提问一些问题,以筛查抑郁症和其他可能导致阳痿(勃起功能障碍)的心理因素。

阳痿治疗

如你遇到阳痿的情况,切勿过分紧张、担忧。其实,很多男士在一生中总会遇到数次无法勃起的情况,所以毋需过于介怀。很多都市人的精神压力相当大、睡眠不足,且有吸烟、饮酒等不良的生活习惯,这些也可能导致阳痿。你在改善生活习惯的同时,不妨和伴侣尝试以下方法去解决困扰:

  • 与伴侣坦诚沟通,不妨将自己的情况和感受直接告诉伴侣,开放地讨论自己和伴侣的性需要;
  • 可学习一些爱抚、挑逗的小技巧,这有助增加刺激,重拾性趣;
  • 如在双方改善性习惯后情况仍未有改善,就应及早寻求医生的协助,找出病因,以便对症治疗。

在很多情况下,阳痿(勃起功能障碍)是可以治疗的。医生会根据阳痿的病因、阳痿的严重程度、患者及其性伴侣的意向等,从而向患者建议合适的治疗方案。阳痿的治疗方法包括单独或合并使用口服药物治疗(如舒张血管剂或荷尔蒙药物)、心理治疗或性辅导、阴茎药物注射治疗、人工阴茎植入手术、体外冲击波疗法以及使用真空泵等。

阳痿口服药物治疗

常用于治疗阳痿的口服药物为燐酸双酯酵素-5(PDE-5)抑制剂。药物能令阳痿患者的阴茎海绵体的血管扩张,增加血液流入,阴茎因而能在性刺激下正常勃起。这些药物亦有头痛、面红、晕眩等副作用。而且,有些病人并不适宜服用此类药物,包括正服食硝酸药(Nitrate)的病人或需含服脷底丸的病人。对于心脏病患者、最近曾中风的患者等,亦应先咨询医生的意见,在医生的处方下才服用此类药物。

阳痿心理治疗

对于受心理因素影响的阳痿,可透过心理辅导和性治疗来改善。如这些阳痿患者能消除心理困扰,保持轻松和享受的心态,与伴侣在性爱中制造更多情趣,就可重拾雄风,与伴侣享受行房的乐趣。

体外冲击波疗法

采用低强度的体外冲击波刺激阳具,从而促进血管增生,达到自发勃起的效果。冲击波治疗属于非入侵性的,阳痿患者在治疗时并不会感到痛楚,且暂未见有副作用。

人工阴茎植入手术

对于严重的阳痿患者,可考虑接受人工阴茎植入手术。在阴茎海绵体内植入矽化物,由患者自行控制勃起的时间。但接受此手术后便不能还原本来的状态,阳痿患者以后须依靠此装置来令阴茎勃起。

真空泵

真空泵的原理是将阳具放入真空泵内,利用泵吸出管内的空气,以制造真空状态。待阳具充血勃起后,用橡胶环紧扣阳具根部,以防止血液回流。因阳具被橡胶环紧扣,阳痿患者会在射精时感到不适,而取下橡胶环后,阳具可能会因被紧扣而有瘀痕。

阳痿 (勃起功能障碍) 治疗
阳痿 (勃起功能障碍) 预防

预防阳痿

养成健康的饮食和生活习惯,有助减低出现阳痿(勃起功能障碍)的机会:

  • 戒烟
  • 避免饮酒过多
  • 均衡饮食,减少进食高盐、高糖和高脂肪的食物
  • 恒常运动
  • 适当处理精神压力,保持心情愉快
  • 避免滥用精神科药物

使用坊间的壮阳药治阳痿,可行吗?

早前,香港发生多宗男士因服用壮阳药而不适的个案。医生提醒,不少坊间声称能壮阳的保健产品的成分不明,有些甚至掺入西药成分,其效用和安全性成疑。如男士出现勃起困难(阳痿),切勿胡乱购买成药或保健产品服用,应正视问题,寻求专业的协助。

参考资料