主动脉心瓣狭窄会猝死?新技术微创免开胸换心瓣

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(一)主动脉瓣狭窄有什么症状?

主动脉瓣狭窄的病征包括心口不舒服、心口痛、气喘、呼吸困难、头晕、休克,严重会有生命危险,普遍在70岁以上人士会出现。

(二)传统开胸主动脉瓣置换手术是什么?有什么优点缺点?

传统开胸主动脉心瓣切换手术是用外科手术方式锯开胸骨,切除患有病变的心瓣,植入新的人工心瓣。这个外科切换手术的优点是可以帮助病人舒缓病征、延长生命。缺点是手术时间繁复,愈合的时间也颇长,对于年纪大的长者,之前有些研究数据显示,不太适合进行这个高风险手术,可能有些患者因为这些年纪问题,或身体内有其他器官衰竭的问题,做不到换心瓣这个手术。

(三)经导管微创主动脉瓣植入术(TAVI)是什么?有什么优点缺点?

微创导管心瓣植入手术的原理是将一个折合的心瓣由大屁股沟(一个很小的血管入口)进入身体,沿着身体血管上到心脏内。 TAVI的优点有几个,第一个是手术的创伤性较低,伤口大小约六至七厘米,除此以外,手术过程相对开胸手术所时间较短,大概两至三小时,手术过程也不需要像开胸手术那样将心脏停止,患者心脏、肺部正常自己跳动,手术康复时间也比传统开胸手术为短。这几个优点对于一些年纪大的长者和患有其他长期病的长者来说,都是很适合的治疗方式。每个手术都有机会出现并发症,虽然TAVI的伤口较小,但血管也有机会受创伤流血或感染,除此之外,TAVI也有机会令到心脏受损,罕有地令心脏肌肉破损,也有机会手术完后心脏跳得过慢,而需要装置永久性起搏器。

( 四)经导管微创主动脉瓣植入术(TAVI)有什么手术后须知?

通常做完TAVI的第一天会先进入ICU监察伤口、血压、心跳和患者的情况,如没有大碍,第二天会由深切治疗部转回大房。不过,刚完成手术后几天也建议病人尽量不要屈曲大腿,从而减少大腿伤口流血的机会。通常患者在医院住五至七天就可出院,但出院后也不可以放松,也要依时候跟足医生的指示定期服药和覆诊,监察心瓣、心脏的情况。