手足口病

手足口病是由肠病毒引致、具传染性的疾病。此病专袭小孩,但成人也有机会中招。发烧、口腔溃疡、红疹是手足口病的主要病征。究竟有哪些方法可治疗和舒缓手足口病?手足口病痊愈后,是否可终身免疫?我们又可如何防止感染呢?

2019年1月至10月

香港约有 888 人次

因手足口病而住院

手足口病高峰期

5月 至 7月

手足口病小高峰期

10月 至 12月

手足口病症状

手足口病症状

手足口病(英文为 Hand, Foot and Mouth Disease)多发生于5岁以下的婴幼儿,但较大的儿童和成年人也有机会受感染。手足口病的潜伏期(即由初次感染至出现病征的时间)约为3至7天。

手足口病的病症可包括:

  • 在病发初期,通常会出现发烧、食欲不振、喉咙痛和疲倦。
  • 在发烧后的1至2天,口腔会出现疼痛的水疱。这些水泡初时呈细小的红点,然后会形成溃疡。溃疡主要影响喉咙、吊钟、扁桃腺以及上颚,有时会影响舌头和口腔的两腮内侧。
  • 1至2天后,手掌及脚掌亦会出现不痕痒的红疹,外形呈扁平或凸起狀,有时还会带有小水泡。皮疹也可能会出现在膝盖、肘部、臀部或生殖器。

部分手足口病患者,尤其是成年人,可能完全没有症状,或者只出现红疹或口腔溃疡等病症。

手足口病原因

手足口病是由多种肠病毒引致,常见的是柯萨奇病毒 (Coxsackievirus)。另外,肠病毒71型 (Enterovirus 71,简称EV71)所引致的手足口病,可引致严重并发症。

手足口病传染

手足口病的传播途径主要包括:

  • 接触患者的鼻或喉咙分泌物(如鼻涕、痰)、唾液和粪便
  • 接触患者穿破了的水泡
  • 接触受染污的物件,例如表面沾有病毒的门把、玩具、餐具、毛巾、地毯等

婴幼儿通常是透过以下几种途径感染病毒而致手足口病:

  • 将玩具或手、脚等以及其他不洁物品放入口中(譬如玩波波池),导致病毒入侵消化道
  • 在幼稚园或公共场所等人流密集的地方,与他人密切接触而感染
  • 使用被病毒污染的物件,如毛巾、碗筷等
  • 飞沫传播

手足口病患者在病发的第1个星期内最具传染性。在症状消退后的数天或数星期内,病毒可能仍留在患者体内。这意味着,患者在此期间仍然可将病毒传染给他人。

感染手足口病后,就可终身免疫?

手足口病患者痊愈后,会对相应的肠病毒产生抗体。但由于手足口病可由不同的肠病毒引发,所以日后仍有机会感染由其他肠病毒引致的手足口病。

手足口病原因
手足口病诊断

手足口病诊断

医生可根据患者的年龄、病征以及口腔溃疡或皮疹的位置和形态,以诊断病人是否患上手足口病。

一般来说,医生毋需透过测试来诊断手足口病。但有时或需抽取患者的咽喉分泌物、大便或血液样本作化验,以确定引致该病的肠病毒类型。

手足口病治疗及纾缓

手足口病患者一般会在7至10天内自行痊愈。目前,尚未有药物可治疗手足口病。患者应多喝水和有充足的休息,同时亦可使用退烧药、止痛药或漱口水,以舒缓发烧或口腔溃疡引致的痛楚。

另外,手足口病患者有以下方面需留意:

  • 应自行隔离,避免上学、上班或参加集体活动,切勿与他人有亲密接触,直至所有水泡变干,以免将手足口病病毒传染给其他人。
  • 若手足口病是由肠病毒71型引起,待完全康复(即发烧和红疹消退,以及所有水疱干涸及结痂)后,应留在家中休息多两个星期才上学或上班。
  • 如出现持续发高烧、神志不清或病情恶化等情况,就应立即向医生求诊。而家长亦应留意患手足口病儿童的病情,如出现持续高烧、反覆呕吐、肌肉抽搐或手脚忽然无力等情况,就应立即求医。

手足口病并发症

手足口病的最常见并发症是脱水。该病会导致口腔和喉咙溃疡,令吞咽困难。如脱水严重,或需要以静脉注射补充水分。

有少数手足口病儿童患者在痊愈后,出现手指甲和脚趾甲脱落的现象,而指甲会在三个月至半年内自然生长出来。不过目前暂不能确定这些个案是由手足口病引起。

在罕见的情况下,肠病毒71型引致的手足口病可引致严重的并发症,如病毒性脑膜炎、脑炎和类小儿麻痹症瘫痪等,甚至死亡。

手足口病治疗及纾缓
预防手足口病

预防手足口病

现时并没有疫苗可预防手足口病。预防感染手足口病的最佳方法就是增强个人免疫力,以及注重个人和环境卫生。

  • 经常保持双手清洁,尤其在触摸眼鼻或口之前、进食或处理食物前、咳嗽或打喷嚏后、接触水泡后、如厕后、更换尿片后或处理被污染的物件后,应用洗手液和清水彻底洗手。
  • 打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻,并妥善清理分泌物和彻底清洁双手。
  • 不要共用毛巾或其他个人物品。
  • 避免与手足口病患者有亲密接触,如接吻、拥抱、共用餐具、共享同一食物或饮品。
  • 保持家居清洁和卫生,经常正确清洁和消毒家俬、玩具、厕所等常接触的物件和地方。
  • 应使用吸水力强的即弃抹布清理呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物,并用1比49稀释家用漂白水作消毒,而金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
  • 保持室内空气流通,减少到人多挤逼或空气流通欠佳的公众地方。

参考资料

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