被誤解的小腸氣 – 有關小腸氣的五大謬誤

被誤解的小腸氣 – 有關小腸氣的五大謬誤
醫生話你知

撰文:外科專科鄧耀聰醫生

才三十多歲的李先生是個專業的唱歌老師,最近發現自己腹部與雙腿之間的腹股溝有異物突出,更不時感到疼痛。在運氣唱歌或是感冒咳嗽時,異物便會變得更腫脹,甚至進入自己的陰囊。可是當自己躺下時,腫脹物卻會消失。經過仔細檢查後,醫生證實李先生患上小腸氣。

李先生感到非常錯愕,因為他從來都聽說常搬運重物或作體力勞動,而且年紀較老邁的男士才會患上小腸氣,而自己的生活一向都很靜態,也沒有健身的習慣。

其實對小腸氣有誤解的又何止李先生呢? 就讓我們一同破解有關小腸氣的五大謬誤吧!

 

謬誤一:小腸氣是小腸的毛病

小腸氣不一定與小腸有關呢!

疝氣俗稱為小腸氣,是常見的外科疾病。先天性腹壁缺陷或弱點,加上後天因素 (見下表),就會增加腹腔內臟,如小腸、大腸、膀胱等,從腹腔脫出進入疝囊的機會。若果疝出的內臟引起疳閉(即內臟凸出的部分不能縮回腹腔內),而且情況持續,便有可能引起腸梗阻、腸壞死、腹膜炎等併發症,嚴重的話患者更可能會有生命危險。

小腸氣的常見後天因素包括

  • 長期站立
  • 搬運重物
  • 慢性咳嗽
  • 便秘

 

謬誤二:只有男士才會「中招」

因為身體結構不同,男士的腹股溝附近有輸精管、睪丸血管等經過,形成弱點, 所以患小腸氣的機會的確比女性較高。平均而言,一位男士一生中約有四分之一機會患上小腸氣,發病率比女士高十倍。

可是,這並不代表女性不會患上小腸氣!雖然女性沒有上述的男性生理結構問題,腹股溝也比較強壯,但是經常彎腰、進行激烈的腹部運動等習慣,都會增加女士患小腸氣的風險。

 

謬誤三:年紀大又經常搬運重物才會患小腸氣

除了從事搬運、建築等勞動工作的人士,長期咳嗽的病人、經常使用丹田運氣來唱歌、吹奏樂器的音樂家、腹部經常用力的運動員等都屬於高危族。即使是年青人,若果經常在健身房進行高強度的腹部運動,其小腸氣發病機會也會較一般人高。

 

謬誤四:飲食健康、多做運動可預防小腸氣

正如上文所述,小腸氣的成因與身體結構較為有關,因此飲食健康對預防小腸氣並沒有什麼幫助。至於運動方面,過於強烈的腹部運動反而會增加患小腸氣的機會,因此運動員和健身愛好者在鍛煉腹肌時,應緊記多加留意。

 

謬誤五:治療小腸氣必須做開刀手術

雖然治療小腸氣的方法只有外科手術,但在醫學技術昌明的今天,除了標準開放式手術,醫生也可以透過微創手術治療小腸氣。目前流行的是無張力性的「網狀補片修補法」(Tension-free mesh repair)。此方法是在腹股溝處置入補片(聚丙烯類物質),以刺激人體組織的纖維細胞生長包覆,來達到修補的目的。

  1. 標準開放式手術:

需切開腹股溝,手術切口大約五至十公分;術後患者須服用高劑量的止痛藥,並且休息一段較長的時間才能夠恢復日常生活及工作,可能會有長期疼痛及不適。

  1. 微創腹腔鏡腹外膜疝修補術:

醫生會在患者的下腹部開三個五至十毫米的小切口,透過腹腔鏡的觀察,將疝囊分離並且置入網狀補片即可。患者所需的留院時間較短,一般而言,於手術後的第一天即可恢復正常生活,數天後便可以如常工作。

至於傳統縫合手術,因為復發率偏高,現在已被淘汰。

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