4個中風小知識,原來非長者/肥胖人士也會中風?

訪問:韓方光腦神經科專科醫生

(一)只有長者/肥胖人士才會中風嗎?  

雖然年過50歲長者中風機會較大,但現在不少病人也年紀較輕,「中風年輕化」是近年較常見的現象。有研究顯示,在美國,2000年至2010年的10年之間,年輕人中風的數字有上升的跡象。即使不是肥胖的病人,可能也會有其他中風的危險因素,例如血壓高、膽固醇高、吸煙、酗酒等不良嗜好,都會有中風的危險。

(二)何時是中風復發高峰期?

當病人中風的時候,短時間之內再中風的機會就會較高:數據顯示,第一星期會是最高的約6%,而兩星期內則有8%的病人復發,隨着時間過去,再中風機會就會慢慢減低。如病人中風的程度越嚴重的話,再次中風的機會也越高。如果不幸再復發,死亡率也會越高。

(三)血壓正常不會中風嗎?

血壓是其中一個主要原因,但亦有很多其他中風的原因,例如膽固醇高、血糖高等,其實也有一成的中風病人,首次中風時血壓正常。

(四)膽固醇與中風有甚麼關係?

膽固醇是一種脂肪,本身不能溶於水中,但會在血液內運行,需要與蛋白質結合形成脂蛋白以便運送。日常抽血檢驗時,一般會分高密度或低密度膽固醇,多要留意的是低密度膽固醇,即LDL,因為低密度膽固醇會積聚於血管內,形成動脈粥樣硬化,俗稱血管硬化,引致中風。

(五)有甚麼預防及治療中風方法?

一般來說,我們需要保持身心健康、均衡飲食、定時運動。但如果不幸真的中風,我們就要越早醫治越好,亦即是經常說的「黃金三小時」。如果血管被阻塞,我們希望於短時間之內,利用藥物通血管,即使用溶血藥,以藥物的方法去治療中風。一般來說,在中風徵狀出現的3小時,或最多4小時內有效。同時,病人亦可以透過其他專業人士,例如護士、物理治療師、職業治療師,提供復康治療,幫助他們。壞膽固醇太高,會直接增加中風或再中風的機會,所以我們傳統上,通常會使用他汀類的降膽固醇藥物;但是,如果病人的膽固醇很高,服用了很多高份量他汀類藥物,或者病人中風風險太高,需要進一步降低他的壞膽固醇數值的話,我們就會使用非他汀類藥物合併使用,例如PCSK9抑制劑,這個是新型的注射藥物,可以額外減低壞膽固醇60%。因此,透過這個方法,配合其他治療,我們可以大大將壞膽固醇降低,從而降低再中風的機會,甚至患其他心血管病的機會。