4个中风小知识,原来非长者/肥胖人士也会中风?

访问:韩方光脑神经科专科医生

(一)只有长者/肥胖人士才会中风吗?

虽然年过50岁长者中风机会较大,但现在不少病人也年纪较轻,「中风年轻化」是近年较常见的现象。有研究显示,在美国,2000年至2010年的10年之间,年轻人中风的数字有上升的迹象。即使不是肥胖的病人,可能也会有其他中风的危险因素,例如血压高、胆固醇高、吸烟、酗酒等不良嗜好,都会有中风的危险。

(二)何时是中风复发高峰期?

当病人中风的时候,短时间之内再中风的机会就会较高:数据显示,第一星期会是最高的约6%,而两星期内则有8%的病人复发,随着时间过去,再中风机会就会慢慢减低。如病人中风的程度越严重的话,再次中风的机会也越高。如果不幸再复发,死亡率也会越高。

(三)血压正常不会中风吗?

血压是其中一个主要原因,但亦有很多其他中风的原因,例如胆固醇高、血糖高等,其实也有一成的中风病人,首次中风时血压正常。

(四)胆固醇与中风有什么关系?

胆固醇是一种脂肪,本身不能溶于水中,但会在血液内运行,需要与蛋白质结合形成脂蛋白以便运送。日常抽血检验时,一般会分高密度或低密度胆固醇,多要留意的是低密度胆固醇,即LDL,因为低密度胆固醇会积聚于血管内,形成动脉粥样硬化,俗称血管硬化,引致中风。

(五)有什么预防及治疗中风方法?

一般来说,我们需要保持身心健康、均衡饮食、定时运动。但如果不幸真的中风,我们就要越早医治越好,亦即是经常说的「黄金三小时」。如果血管被阻塞,我们希望于短时间之内,利用药物通血管,即使用溶血药,以药物的方法去治疗中风。一般来说,在中风征状出现的3小时,或最多4小时内有效。同时,病人亦可以透过其他专业人士,例如护士、物理治疗师、职业治疗师,提供复康治疗,帮助他们。坏胆固醇太高,会直接增加中风或再中风的机会,所以我们传统上,通常会使用他汀类的降胆固醇药物;但是,如果病人的胆固醇很高,服用了很多高份量他汀类药物,或者病人中风风险太高,需要进一步降低他的坏胆固醇数值的话,我们就会使用非他汀类药物合并使用,例如PCSK9抑制剂,这个是新型的注射药物,可以额外减低坏胆固醇60%。因此,透过这个方法,配合其他治疗,我们可以大大将坏胆固醇降低,从而降低再中风的机会,甚至患其他心血管病的机会。