女性較易患上膀胱過度活躍症?

訪問:楊協和泌尿外科專科醫生

(一)什麼是膀胱過度活躍症?

正常人的膀胱容量大約是400至500毫升,日間的小便次數大約是5至7次,夜間大約是0至1次。膀胱過度活躍症,症狀包括,尿急,在還未儲夠尿液,即是未去到400至500毫升時,就已經有急尿的情況,嚴重甚至會失禁。其實,暫時也沒有找到疾病的成因,但它的症狀與,膀胱腫瘤、尿道發炎、糖尿病等,也很相似。

(二)膀胱過度活躍症在香港常見嗎?女性患上膀胱過度活躍症機率較男士高多少?

在2006年,香港大學做了一個研究,調查發現,約13%的人口有膀胱過度活躍症,當中八成人不知道自己有此病,七成半甚至沒有求醫,從而推算香港大約有40萬人有這問題。在2017年,香港中文大學也做了個研究,整體出來的結果也十分相似,大概15.1%的40歲以上華人,有膀胱過度活躍症。所有人也有機會有此病,因此不論你是任何年紀,都要留意,也不要以為年青就不會患上。美國的研究顯示,女性患膀胱過度活躍症機會,比男性高多達兩倍,而她們夜尿的情況也相對較多。

(三)膀胱過度活躍症對患者的日常生活有何影響?可否提供真實病例?

整體來說,這個病十分影響日間和夜間的生活:日間出街的時候,要常常找廁所,或者上班時頻頻如廁,造成很大問題;晚上時,不能入睡,夜尿頻頻,也非常影響精神;性生活也很受影響,有些病人的夫妻關係亦受影響。醫生憶述:曾經有一位中年女士,開初有尿頻,後來還出現了失禁,影響到她的日常生活,如出外買菜也要常常找廁所:有時她去打麻將,打一會就要去廁所,最嚴重的時候,去飲茶時,只喝了幾口,便要找廁所,因而發覺這個病很影響日常生活,結果決定求醫,才發覺原來她患上了膀胱過度活躍症。

(四)如何治療膀胱過度活躍症?

整體來說,病人可學習一些提肛,或者收縮盆底肌的運動。日常生活方面,少喝茶或咖啡,少喝利尿的飲品,也能幫助他們。至於藥物,有分兩種,第一種是抗乙醯膽鹼類藥物(Anticholinergics),和第二種,腎上腺素受體激動劑(B3-agonist),主要舒緩膀胱過度活躍症病徵,例如尿急、尿頻和夜尿。抗乙醯膽鹼類藥物(Anticholinergics)主要副作用包括:眼乾、口乾、便秘;腎上腺素受體激動劑(B3-agonist)是新一代的藥物,相比抗乙醯膽鹼類藥物(Anticholinergics)副作用較少。暫時來說,藥物並沒有辦法根治這個病,科學上研究到的藥物只能舒緩病情,如果服藥也不能改善,有可能就要進行手術。