扁桃腺發炎可能大件事 如何進行自我檢查?

(一)什麼情況需要切除扁桃腺?

重複發生的扁桃腺炎一般是由細菌和病毒引起,通常病者會發燒和扁桃腺腫脹。這是因為扁桃腺上面有凹凸洞,藏着死皮和細菌,然後下一次又再復發,引致再次患上扁桃腺炎。第二,是扁桃腺肥大,淋巴組織比較豐富,在不停跟細菌打仗的過程,引致慢性肥大而不退腫。重複肥大會阻塞我們呼吸,就會引致睡眠窒息、吞咽困難,有時說話都會含糊不清。最後,是一個不對稱的扁桃腺。成因很多時都是因為發炎,但是兩邊不對稱地肥大。年輕的患者會擔心患上淋巴瘤,而年長的患者會擔心患上輪狀細胞腫瘤。

(二)如何自我檢查?

如果喉嚨劇痛維持很長的時間,有時會發燒、吞咽困難、很痛。如果張開口對着鏡子,就會看見喉嚨最深的部份(扁桃腺旁邊)。我們要盡量張開嘴巴用口呼吸,扁桃腺偏紅或者有白色的膿皰、黃色的扁桃腺石,這就暗示有扁桃腺發炎。如果兩邊扁桃腺明顯不對稱,甚至表面凹凸不平,有時我們就會擔心裏面是否有腫瘤出現。

(三) 扁桃腺出現問題有什麼治療方法?

治療的方法首選是使用藥物,因為扁桃腺炎是一個炎症,裏面有細菌,我們可使用抗生素和消炎藥將它減退。但是如果重複扁桃腺發炎,而次數非常多,那就代表裏面隱藏著另一個問題,如扁桃腺石或者裏面有小膿皰,這些時候我們就會考慮做手術處理。另外,如果扁桃腺非常不對稱,用藥物或等待也改變不了的話,也會考慮做手術。

(四)切除扁桃腺手術是如何進行?

傳統切除扁桃腺的方法會用手術刀或者一些金屬儀器,將扁桃腺和下面的軟組織分開,用手指壓力止血,或者用手術的繩結將血管扎好。另外,是用大約100至200度的電燒刀,將扁桃腺和它下面的軟組織分開的同時,也能做到止血,就像燒焊一樣。此外,也有一些新式的儀器,例如射頻電流切割器,外面是個膠鉗,要在完全閉合的時候才能發出射頻能量和切割刀,一段很短的時間內就能冷卻至60度,也能減少旁邊軟組織的傷害,但同時也能做到足夠止血的功效。所以這類儀器會減少手術時的風險,要確保手術時止血成功,亦可減低術後的痛楚。

(五)切除扁桃腺有什麼風險?

這個手術在國際定義上屬於小手術,需要全身麻醉,完全可透過口腔將扁桃腺摘除。常見的風險通常發生在手術早期,譬如傷口感染、傷口流血,大概有4-5%機會發生。一般病人喉嚨會覺得腫脹、有點痛楚,通常三至十日後過了就會完全消失。雖然扁桃腺是淋巴組織,但是摘除後,我們身體其實還有很多其他淋巴組織去做相同免疫力的工作,所以摘除扁桃腺不會造成身體永久功能上的缺失。