縮胃如何幫助超重人士打破體脂平衡點?

肥胖症有什麼解決方法?

訪問:徐俊苗外科專科醫生

(一)肥胖症會有什麼影響?

根據香港肥胖學會的指標,BMI大於27.5為肥胖。肥胖會影響健康,帶來相關的疾病。肥胖人士可能在社交生活受到影響,常常會覺得自己的自信心不足。

(二)肥胖症有什麼解決方法?如何管理體重?

可找營養師提供意見,改變飲食習慣,建立運動習慣。BMI大於30的人士要視乎有沒有肥胖相關的病症。如患有糖尿病、膽固醇高 、高血壓 、嚴重睡眠窒息症等病症,可考慮更強效的減重方案,就是手術。手術的選擇有縮胃及繞道。

(三)什麼是縮胃手術?

縮胃手術就是將胃部縮小,方法是將胃部的大彎位置割走,將胃部切成香蕉形狀,使胃的容量剩約四分之一。這個手術是微創手術,會有三至五個小的傷口。但不單是容量減少令到肥胖症患者食量減少,由於胃部主要會分泌飢餓荷爾蒙,在做完手術後飢餓荷爾蒙也會減少;同時胃部也有迷走神經線,負責由胃部回饋訊息到腦部,兩者都會在手術後得到改變。

(四)不同肥胖症的程度需要不同的治療方針?

BMI 23至27.5的人士,會先改變生活習慣減重。當BMI大於27.5,便需要多些治療,包括藥物或非入侵性的治療方案。嚴重人士BMI 大於30,會有一些肥胖相關的病症,要考慮強效的方案,即手術減重。體脂平衡點就是當病人需要減重,體重也下降了,但腦部發覺離開了習慣的平衡點時,就會給予訊息,覺得現在過於瘦削,需要吃較多食物,因為沒有進食便會餓 ,餓便覺得疲累。每一個人都會在節食時與腦部交戰,這時候很多人未必能維持,亦會失敗。體脂平衡點有效拉低才能有效地減重,可以透過代謝減重手術達到,包括常見的縮胃及繞道也能做到這效果。

(五)為何需要以縮胃手術減肥來減重而非其他方法?

一般做完縮胃手術的病人,術後的一年能減去兩成的體重,繞道手術甚至能減少三成的體重。不過也要緊記,並不是做了手術,體重就會自然下降,生活都需要改變,控制飲食 ,多做運動。當配合適當時,代謝減重手術就能做到強效治療肥胖症的效果。

(六)有什麼人不適合做縮胃手術?

縮胃手術是一個需要全身麻醉的手術,假設病人的身體狀況不適合全身麻醉的話,自然不適合做縮胃手術,例如嚴重的心臟衰竭,末期癌症,精神行為能力不能夠聽從專業團隊改變生活上的指引,就不太適合做這個手術。由於縮胃做完手術後是會增加胃酸倒流的情況,所以在手術前已患有嚴重的胃酸倒流情況的話,就未必適合選擇做縮胃。至於女士如果準備懷孕,也不建議在這時段做手術。