胃酸倒流

不及時醫治胃酸倒流,易誘發食道癌!

以下是FindDoc為你概括 吳昊醫生 對胃酸倒流的解答:

背景:文先生大約40歲,每星期會食三至四次宵夜,經常在凌晨進食後不久就睡覺。最近睡醒時偶然會胸口灼痛,喉嚨有酸涸的感覺。

(一)文先生的情況是胃酸倒流的徵兆嗎?胃酸倒流有哪些常見症狀?

文先生形容的都是胃酸倒流的典型症狀。

其實胃部會產生酸液,以幫助消化。在正常情況下,胃部酸液只會留在胃部內。但有部分人士可能會產生過多酸液,或由於食道和胃之間的賁門閘口較鬆,以致酸液可以順着食道往上走,最高可以到達喉嚨甚至口腔。

胃酸倒流常見症狀

胃酸倒流病人可能會出現不同的症狀。例如,

  • 胸口痛

    如酸液進入了食道,可致腐蝕性食道炎,因而出現胸口痛,甚至「火燒心」的感覺。

  • 喉嚨乾渴、喉嚨痛和咳嗽

    若酸液上到喉嚨,部分人可能會在早晨起床時感到喉嚨乾渴和喉嚨痛,或因酸液刺激到氣管而導致嚴重咳嗽。

  • 口腔潰瘍

    有小部分人的胃酸甚至會進入到口腔,令口腔潰瘍,如所謂的「生痱滋」,甚至影響牙床健康。

(二)應做什麼檢查以診斷是否患胃酸倒流?另外,可如何治療胃酸倒流?

胃酸倒流檢查

在大部分的情況下,醫生通過問症和按肚檢查,或在過程中與病人談話,已經可以診斷到病人是否有胃酸倒流。

但在部分情況下,醫生可能會要求病人做額外的檢查。主要是檢查有否出現胃酸倒流的併發症,包括嚴重的食道炎。在這情況下,很多時要使用胃部內窺鏡,直接檢查食道和胃的交界有沒有損傷或發炎。

胃酸倒流治療

若本身斷定有胃酸倒流,甚至有併發症發生時,醫生一般會用比較強力的制酸藥物去減低胃酸分泌。這樣可令胃部產生的酸液不會進一步腐蝕食道,以減低併發症發生。

(三)胃酸倒流能否根治?

很多情況下,使用藥物治療已經可以即時幫助舒緩病人的症狀,和減少出現併發症的機率。但如要從根本上解決胃酸倒流的情況,其實要從兩方面着手。

精神緊張、不規律的飲食或煙酒刺激,都會增加胃酸分泌。如果再加上體重過高,或晚上臨睡前吃很多東西,胃裏的東西由賁門往上走的機會亦會較大。

所以,如果要根治胃酸倒流,需要醫生和病人一起着手。醫生會負責在一開始時令病情迅速得到舒緩。但到後期,若想從根本上解決問題,還是需要病人一同合作。

(四)胃酸倒流若得不到適當治療,會否引致食道癌或胃癌等疾病?

若胃酸倒流處理不當,可引發的併發症主要有三類:

  • 部分人由於食道損傷嚴重,可以產生出血現象,以致內出血。
  • 部分人的胃酸倒流令食道嚴重結疤,以致食道收窄,所以進食時食物可能會堵在食道底。
  • 若長期不處理胃酸倒流,而令食道發炎嚴重,部分病人會出現可致癌的巴洛氏症。若巴洛氏症繼續演變下去,可能會有癌細胞產生在食道內,造成食道癌。

(五)胃酸倒流的成因是什麼?哪些人是高危人士?可如何預防?

胃酸倒流成因

胃酸倒流的成因主要有兩方面,第一是胃酸分泌過多,第二是賁門(即食道和胃交界的位置)沒法將胃部的東西完全困在內。

胃酸倒流高危人士

其實,胃酸分泌可受多樣東西影響,包括

  • 精神緊張
  • 飲食不定時
  • 進食刺激性食物
  • 煙酒

所以高危人士包括典型的上班族及飲食不定時、常吃刺激食物、喝很多咖啡或抽煙的人。

至於賁門鬆開,則受我們的體重影響。一個人越胖,賁門不能困住胃部內的東西的機會越高,所以腰圍越粗的人也會越高危。

預防胃酸倒流

要預防胃酸倒流,我們要從生活習慣上着手:

  • 避免肥胖
  • 養成定時定量的飲食習慣
  • 在臨睡前兩、三小時儘量避免胃裏有太多食物。當胃部裏有食物時,若我們保持站或坐的狀態,仍然有地心吸力吸着胃部。但當我們躺下時,胃裏的食物就會好像倒水般。若賁門鬆開,胃裏的食物便會全走上食道裏。這也是胃酸倒流一般在晚上睡着後產生「火燒心」的機率最高的原因。