胃酸倒流

不及时医治胃酸倒流,易诱发食道癌!

以下是FindDoc为你概括 吴昊医生 对胃酸倒流的解答:

背景:文先生大约40岁,每星期会食三至四次宵夜,经常在凌晨进食后不久就睡觉。最近睡醒时偶然会胸口灼痛,喉咙有酸涸的感觉。

(一)文先生的情况是胃酸倒流的征兆吗?胃酸倒流有哪些常见症状?

文先生形容的都是胃酸倒流的典型症状。

其实胃部会产生酸液,以帮助消化。在正常情况下,胃部酸液只会留在胃部内。但有部分人士可能会产生过多酸液,或由于食道和胃之间的贲门闸口较松,以致酸液可以顺着食道往上走,最高可以到达喉咙甚至口腔。

胃酸倒流常见症状

胃酸倒流病人可能会出现不同的症状。例如,

  • 胸口痛

    如酸液进入了食道,可致腐蚀性食道炎,因而出现胸口痛,甚至“火烧心”的感觉。

  • 喉咙干渴、喉咙痛和咳嗽

    若酸液上到喉咙,部分人可能会在早晨起床时感到喉咙干渴和喉咙痛,或因酸液刺激到气管而导致严重咳嗽。

  • 口腔溃疡

    有小部分人的酸液甚至会进入到口腔,令口腔溃疡,如所谓的“生痱滋”,甚至影响牙床健康。

(二)应做什么检查以诊断是否患胃酸倒流?另外,可如何治疗胃酸倒流?

胃酸倒流检查

在大部分的情况下,医生通过问症和按肚检查,或在过程中与病人谈话,已经可以诊断到病人是否有胃酸倒流。

但在部分情况下,医生可能会要求病人做额外的检查。主要是检查有否出现胃酸倒流的并发症,包括严重的食道炎。在这情况下,很多时要使用胃部内窥镜,直接检查食道和胃的交界有没有损伤或发炎。

胃酸倒流治疗

若本身断定有胃酸倒流,甚至有并发症发生时,医生一般会用比较强力的制酸药物去减低胃酸分泌。这样可令胃部产生的酸液不会进一步腐蚀食道,以减低并发症发生。

(三)胃酸倒流能否根治?

很多情况下,使用药物治疗已经可以即时帮助舒缓病人的症状,和减少出现并发症的机率。但如要从根本上解决胃酸倒流的情况,其实要从两方面着手。

精神紧张、不规律的饮食或烟酒刺激,都会增加胃酸分泌。如果再加上体重过高,或晚上临睡前吃很多东西,胃里的东西由贲门往上走的机会亦会较大。

所以如果要根治胃酸倒流,需要医生和病人一起着手。医生会负责在一开始时令病情迅速得到舒缓。但到后期,若想从根本上解决问题,还是需要病人一同合作。

(四)胃酸倒流若得不到适当治疗,会否引致食道癌或胃癌等疾病?

若胃酸倒流处理不当,可引发的并发症主要有三类:

  • 部分人由于食道损伤严重,可以产生出血现象,以致内出血。
  • 部分人的胃酸倒流令食道严重结疤,以致食道收窄,所以进食时食物可能会堵着在食道底。
  • 若长期不处理胃酸倒流,而令食道发炎严重,部分病人会出现可致癌的巴洛氏症。若巴洛氏症继续演变下去,可能会有癌细胞产生在食道内,造成食道癌。

(五)胃酸倒流的成因是什么?哪些人是高危人士?可如何预防?

胃酸倒流成因

胃酸倒流的成因主要有两方面,第一是胃酸分泌过多,第二是贲门(即食道和胃交界的位置)没法将胃部的东西完全困住在内。

胃酸倒流高危人士

其实,胃酸分泌可受多样东西影响,包括

  • 精神紧张
  • 饮食不定时
  • 进食刺激性食物
  • 烟酒

所以高危人士包括典型的上班族及饮食不定时、常吃刺激食物、喝很多咖啡或抽烟的人。

至于贲门松开,则受我们的体重影响。一个人越胖,贲门不能困住胃部内的东西的机会越高,所以腰围越粗的人也会越高危。

预防胃酸倒流

要预防胃酸倒流,我们要从生活习惯上着手:

  • 避免肥胖
  • 养成定时定量的饮食习惯
  • 在临睡前两、三小时尽量避免胃里有太多食物。当胃部里有食物时,若我们保持站或坐的状态,仍然有地心吸力吸着胃部。但当我们躺下时,胃里的食物就会好像倒水般。若贲门松开,胃里的食物便会全走上食道里。这也是胃酸倒流一般在晚上睡着后产生“火烧心”的机率最高的原因。