40歲後女性泌尿生殖系統問題

訪問:黃慶琳普通科醫生

(一)甚麼是DHEA?對人體有什麼幫助?

以女士來說在仍然有經期的時候,75%的雌激素是由DHEA轉化而成。

當女士步入更年期之後,DHEA的分泌就會逐步減少,對我們的身體也有不同的變化,例如我們骨的密度會慢慢流失,情緒較容易波動,在雌激素減少的情況下,亦都會引起症狀 – GSM。

(二)更年期泌尿生殖系統綜合症?對女性有什麼影響?

在生殖系統方面會引致陰道有萎縮,引致乾燥、痕癢、不適、甚至乎在性交時會出現疼痛,在我們泌尿系統方面,亦會引起尿急、尿頻、排小便不舒服,增加尿道發炎的風險。

在研究指出高達有七成的女士,是受到不同程度GSM的影響。在外國有研究顯示,42歲的女士已經有機會感受到陰道乾澀的情況。

(三)如何減低GSM帶來的影響?

在非藥物治療方面,我們提到從生活習慣開始,生活習慣我們盡量避免一些辛辣食物,濃郁的咖啡或茶,或者酒精的影響。同時,我們亦鼓勵多進食高鈣的食物,和纖維豐富的食物。在衣着方面,盡量選擇一些棉質鬆身的衣服,特別是內衣褲亦有一定的幫助,在藥物方面亦有分為用激素或非激素的治療。

在非激素治療方面,女士可以使用潤滑啫喱或藥膏,在激素治療方面可以使用局部藥膏塗於外陰,令到陰道萎縮得以修復,都可以減少性交時所產生的痛楚。另外亦都可以使用陰道環,每三個月更換一次,亦都能夠減少GSM的症狀。唯獨是現在的治療來說,對於GSM症狀的控制效果一般,因為如果使用藥物或激素太多,有機會引起副作用,例如潮熱、增加患子宮內膜癌症的機會、增加患乳癌的機會、甚至乎有血管栓塞的風險。

(四)有什麼方法可以從根源舒緩GSM?

由於GSM是因為DHEA缺乏引致,其實我們是用DHEA的補充劑,就能夠改善到GSM的情況,在國際更年期協會亦建議使用此方法幫助病痛。

現在有較新推出的DHEA的陰道塞劑,使用後她會在陰道內轉化成雌激素和雄激素,有效改善GSM引致的性交困難症狀,亦有效修復陰道纖維組織,比非處方補充劑更為治本,甚至改善陰道乾澀、分泌物不足等問題。要注意使用DHEA 陰道塞劑後,小部份人可能會出現體重波動。

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