睡眠窒息症

睡眠窒息症是一個潛在的嚴重的睡眠障礙,導致患者在睡眠時重複性的呼吸暫停。睡眠窒息症是所有睡眠暫停症中最常見的一種。位於喉嚨後部的肌肉間接性的鬆弛而阻塞氣道,使患者呼吸不暢,氧氣吸入過少而不能供養全身器官,以及造成心律不齊。該病最明顯的症狀就是打鼾。

睡眠窒息症 成因

成因

睡眠窒息症主要由於患者喉嚨後部的肌肉鬆弛過度,導致氣道變窄或關閉而不能正常呼吸。
其危險因素包括以下幾個方面:
  • 肥胖:超過一半的患者屬於體重過重,脂肪沉積在上呼吸道導致會導致呼吸受阻。但並不是只有肥胖的人才會患病
  • 氣道狹窄:患者本身氣道狹窄,或扁桃腺腫大而阻塞氣道
  • 高血壓:睡眠窒息症在高血壓患者中相對較常見
  • 慢性鼻塞
  • 吸煙:吸煙者較容易患病
  • 糖尿病
  • 性別:一般來說,男性患病率是女性患病率的兩倍
  • 家族遺傳史
  • 哮喘

症狀

睡眠窒息症的症狀有:
  • 白天過多睡眠
  • 鼾聲較大
  • 可觀察到的間斷性的睡眠呼吸暫停
  • 睡眠被打斷,並伴有咳嗽或窒息
  • 因為口乾或喉嚨痛而半夜醒來
  • 晨起頭痛
  • 白天注意力不能集中
  • 有情緒波動,例如抑鬱或易怒
  • 高血壓
  • 夜汗
  • 性慾減低

睡眠窒息症 症狀
睡眠窒息症 診斷

診斷

醫生通過身體檢查和詢問症狀,例如睡眠情況,來做出基本評估。身體檢查中,醫生會檢查患者的喉嚨後部,嘴以及鼻子,看是否有增生的組織或異常。睡眠專家可能需要監控患者整夜的睡眠情況及呼吸:
  • 多導睡眠圖(Polysomnography):患者需要在睡眠時攜帶監測心臟,肺,大腦活動,呼吸情況,胳膊和腿活動以及血氧水平的儀器
  • 家庭睡眠窒息測試:在某些情況下,醫生可能會給患者提供一個家庭版的多導睡眠圖以監測和診斷

治療

改變生活方式:適合較為輕微的睡眠窒息症
  • 減肥如果患者較肥胖
  • 規律鍛煉身體
  • 戒煙,減少飲酒
  • 用鼻解充血藥或抗過敏藥物
  • 不要平躺睡覺
 
治療:如果上述方法不能緩解症狀(中重度患者),就需要使用其他治療方法,通過佩戴一些儀器來幫助患者打開氣道:
  • 氣道正壓通氣(Positive airway pressure):是將類似於面罩的儀器置於面部,覆蓋在鼻子上,或將一塊大小合適的儀器放進鼻腔內,使氣壓進入呼吸道,保持氣道暢通。利用這個方法可以減少呼吸道問題的發生,使患者睡眠質量提高。最常見的治療方法是持續氣道正壓通氣(CPAP),這個治療方法可以在患者睡眠時,提供持續的、穩定的氣壓,防止睡眠窒息或打鼾。一些患者可能無法習慣氣壓帶來的不適感,就可以選擇可以調節氣壓的治療裝置,或者配合加濕器一起使用增加舒適感。
  • 口腔內裝置 :口腔內的氣道正壓通氣裝置是通過打開患者的喉嚨,或幫助保持下頜向前的睡姿,或將患者的舌頭改變位置,從而防止因為氣道不暢通而導致的睡眠窒息或打鼾
 
手術治療:
  • 某些嚴重的患者,假如是由於上呼吸道氣道狹窄導致睡眠窒息,可能通過手術方法,改善氣道狹窄。

睡眠窒息症 治療

參考資料