Obstructive sleep apnoea
睡眠窒息症是一個潛在的嚴重的睡眠障礙，導致患者在睡眠時重複性的呼吸暫停。睡眠窒息症是所有睡眠暫停症中最常見的一種。位於喉嚨後部的肌肉間接性的鬆弛而阻塞氣道，使患者呼吸不暢，氧氣吸入過少而不能供養全身器官，以及造成心律不齊。該病最明顯的症狀就是打鼾。
成因
睡眠窒息症主要由於患者喉嚨後部的肌肉鬆弛過度，導致氣道變窄或關閉而不能正常呼吸。
其危險因素包括以下幾個方面：
- 肥胖：超過一半的患者屬於體重過重，脂肪沉積在上呼吸道導致會導致呼吸受阻。但並不是只有肥胖的人才會患病
- 氣道狹窄：患者本身氣道狹窄，或扁桃腺腫大而阻塞氣道
- 高血壓：睡眠窒息症在高血壓患者中相對較常見
- 慢性鼻塞
- 吸煙：吸煙者較容易患病
- 糖尿病
- 性別：一般來說，男性患病率是女性患病率的兩倍
- 家族遺傳史
- 哮喘
症狀
睡眠窒息症的症狀有：
- 白天過多睡眠
- 鼾聲較大
- 可觀察到的間斷性的睡眠呼吸暫停
- 睡眠被打斷，並伴有咳嗽或窒息
- 因為口乾或喉嚨痛而半夜醒來
- 晨起頭痛
- 白天注意力不能集中
- 有情緒波動，例如抑鬱或易怒
- 高血壓
- 夜汗
- 性慾減低
診斷
醫生通過身體檢查和詢問症狀，例如睡眠情況，來做出基本評估。身體檢查中，醫生會檢查患者的喉嚨後部，嘴以及鼻子，看是否有增生的組織或異常。睡眠專家可能需要監控患者整夜的睡眠情況及呼吸：
- 多導睡眠圖（Polysomnography）：患者需要在睡眠時攜帶監測心臟，肺，大腦活動，呼吸情況，胳膊和腿活動以及血氧水平的儀器
- 家庭睡眠窒息測試：在某些情況下，醫生可能會給患者提供一個家庭版的多導睡眠圖以監測和診斷
治疗
改變生活方式：適合較為輕微的睡眠窒息症
- 減肥如果患者較肥胖
- 規律鍛煉身體
- 戒煙，減少飲酒
- 用鼻解充血藥或抗過敏藥物
- 不要平躺睡覺
治療：如果上述方法不能緩解症狀（中重度患者），就需要使用其他治療方法，通過佩戴一些儀器來幫助患者打開氣道：
- 氣道正壓通氣（Positive airway pressure）：是將類似於面罩的儀器置於面部，覆蓋在鼻子上，或將一塊大小合適的儀器放進鼻腔內，使氣壓進入呼吸道，保持氣道暢通。利用這個方法可以減少呼吸道問題的發生，使患者睡眠質量提高。最常見的治療方法是持續氣道正壓通氣（CPAP），這個治療方法可以在患者睡眠時，提供持續的、穩定的氣壓，防止睡眠窒息或打鼾。一些患者可能無法習慣氣壓帶來的不適感，就可以選擇可以調節氣壓的治療裝置，或者配合加濕器一起使用增加舒適感。
- 口腔內裝置 ：口腔內的氣道正壓通氣裝置是通過打開患者的喉嚨，或幫助保持下頜向前的睡姿，或將患者的舌頭改變位置，從而防止因為氣道不暢通而導致的睡眠窒息或打鼾
手術治療：
- 某些嚴重的患者，假如是由於上呼吸道氣道狹窄導致睡眠窒息，可能通過手術方法，改善氣道狹窄。
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