鼻敏感

過敏性鼻炎(俗稱鼻敏感)是指鼻、咽喉及眼等對某些物質(過敏原)敏感而導致的反應。在本港,平均每三個人中,就有一人患上該病。過敏性鼻炎分為兩類,一種是季節性(例如對花粉過敏),另一種是終年性鼻敏感(對灰塵、毛髮等過敏)。

鼻敏感 成因

成因

當過敏性物質接觸到口鼻而引起過敏反應時,人體會釋放組織胺對抗過敏。這種化學反應會導致過敏性鼻炎發作。過敏性鼻炎的起因包括:
  • 環境因素:日常生活中,有許多物質會引起鼻敏感,例如塵螨、動物毛髮、花粉等
  • 遺傳因素:受家族史影響的兒童於6-12個月時可能已經出現過敏反應
  • 免疫因素:當人體免疫系統失調時,例如患上大病、年紀增長,亦可能引發鼻敏感症狀
 

症狀

過敏性鼻炎的症狀會在接觸過敏原後數分鐘至數小時內發生,某些症狀和一般的上呼吸道感染相似:
  • 不停地打噴嚏,尤其是早晨起床時
  • 流鼻涕
  • 因喉嚨發癢或鼻液倒流而引起咳嗽
  • 流淚,眼癢,眼紅
  • 耳、鼻、喉發癢
久病患者,亦可能出現以下症狀:
  • 鼻塞,流涕(常見於孩童)
  • 張口呼吸
  • 鼻癢
  • 眼睛對光敏感
  • 感到疲勞,脾氣暴躁,喜怒無常
  • 睡眠質量不佳

鼻敏感 症狀
鼻敏感 診斷

診斷

如果沒有其他併發症,過敏性鼻炎的診斷只需通過臨床檢查即可。醫生會詳細詢問病人病史,包括症狀,最近的活動及家庭環境情況。但是當出現以下的情況時,則可能需要做額外的檢查:
  • 醫生需要明確地找出引起患者過敏的物質,以盡量避免再次引起過敏反應
  • 一般的治療不能緩解患者的症狀
  • 過敏症狀非常嚴重
  • 患者希望接受免疫治療
遇到以上情況,醫生可能建議病人進行抗敏原測試,包括:
  • 皮膚測試 (Skin prick test、skin intradermal test 等)
  • 抽血測試(ELISA test)
其他診斷方法(通常不會使用)(用於排除是否為其他疾病引起症狀) 包括:
  • 影像學檢查:鼻竇X光、電腦掃描(CT Scan)、磁力共振 (MRI)
  • 鼻窺鏡檢查(Rhinoscopy)
  • 粘液纖毛清除功能測試(Mucociliary clearance test)

治療

過敏性鼻炎治療的原則是避免接觸過敏原。通過家庭及藥物治療可以有助控制症狀,有些病人可能會需要進行免疫治療:
  • 避免接觸過敏原:這是非常重要的,如果患者能有效地避免接觸過敏原,即使不使用藥物或使用少量藥物,症狀也會自行減輕或好轉
  • 控制症狀:通過家庭治療和藥物治療的方法可以控制症狀,一些非處方(Over-the-counter)的抗過敏藥(抗組胺藥)可以幫助緩解症狀
  • 免疫療法:當藥物的作用不明顯或產生副作用時,醫生可能會建議患者嘗試免疫療法。這類治療方法的原理和疫苗相似,目的都是要讓身體對原本過敏的物質產生免疫反應。當患者再次接觸過敏原時,便不會引發會過敏反應

鼻敏感 治療

參考資料