扁桃腺发炎可能大件事 如何进行自我检查?

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(一)什么情况需要切除扁桃腺?

重复发生的扁桃腺炎一般是由细菌和病毒引起,通常病者会发烧和扁桃腺肿胀。这是因为扁桃腺上面有凹凸洞,藏着死皮和细菌,然后下一次又再复发,引致再次患上扁桃腺炎。第二,是扁桃腺肥大,淋巴组织比较丰富,在不停跟细菌打仗的过程,引致慢性肥大而不退肿。重复肥大会阻塞我们呼吸,就会引致睡眠窒息、吞咽困难,有时说话都会含糊不清。最后,是一个不对称的扁桃腺。成因很多时都是因为发炎,但是两边不对称地肥大。年轻的患者会担心患上淋巴瘤,而年长的患者会担心患上轮状细胞肿瘤。

(二)如何自我检查?

如果喉咙剧痛维持很长的时间,有时会发烧、吞咽困难、很痛。如果张开口对着镜子,就会看见喉咙最深的部份(扁桃腺旁边)。我们要尽量张开嘴巴用口呼吸,扁桃腺偏红或者有白色的脓疱、黄色的扁桃腺石,这就暗示有扁桃腺发炎。如果两边扁桃腺明显不对称,甚至表面凹凸不平,有时我们就会担心里面是否有肿瘤出现。

(三) 扁桃腺出现问题有什么治疗方法?

治疗的方法首选是使用药物,因为扁桃腺炎是一个炎症,里面有细菌,我们可使用抗生素和消炎药将它减退。但是如果重复扁桃腺发炎,而次数非常多,那就代表里面隐藏着另一个问题,如扁桃腺石或者里面有小脓疱,这些时候我们就会考虑做手术处理。另外,如果扁桃腺非常不对称,用药物或等待也改变不了的话,也会考虑做手术。

(四)切除扁桃腺手术是如何进行?

传统切除扁桃腺的方法会用手术刀或者一些金属仪器,将扁桃腺和下面的软组织分开,用手指压力止血,或者用手术的绳结将血管扎好。另外,是用大约100至200度的电烧刀,将扁桃腺和它下面的软组织分开的同时,也能做到止血,就像烧焊一样。此外,也有一些新式的仪器,例如射频电流切割器,外面是个胶钳,要在完全闭合的时候才能发出射频能量和切割刀,一段很短的时间内就能冷却至60度,也能减少旁边软组织的伤害,但同时也能做到足够止血的功效。所以这类仪器会减少手术时的风险,要确保手术时止血成功,亦可减低术后的痛楚。

(五)切除扁桃腺有什么风险?

这个手术在国际定义上属于小手术,需要全身麻醉,完全可透过口腔将扁桃腺摘除。常见的风险通常发生在手术早期,譬如伤口感染、伤口流血,大概有4-5%机会发生。一般病人喉咙会觉得肿胀、有点痛楚,通常三至十日后过了就会完全消失。虽然扁桃腺是淋巴组织,但是摘除后,我们身体其实还有很多其他淋巴组织去做相同免疫力的工作,所以摘除扁桃腺不会造成身体永久功能上的缺失。